权瑜，王举波，吕健，巩守平，程格庆，张欢瑞

西安交通大学第二附属医院神经外科，陕西西安 710000

神经外科疾病的种类繁多，临床表现多样，诊疗过程具有风险性，加之专业知识枯燥庞杂，使临床教学工作难度增大[1]。ICH 是神经外科的常见病型，在临床教学中需要全面讲解理论知识，训练实习生的操作能力。 但多数实习生在本科阶段并未深入了解ICH 的疾病表现、抢救流程与诊治要点，需要接受系统化学习[2]。 PBL教学+模拟实践教学是较为新型的教学模式，以问题为基础，能够激发实习生的学习热情，培育其自主解决问题的能力。 而模拟实践是模拟特定的诊疗场景，通过实物操作掌握相关知识，做到理论与实践的高度结合。 有研究指出[3]，情景模拟结合PBL 教学法用于临床心内科教学的实用性较强，可以指导脑出血等疾病的临床诊疗工作。 该研究选择2017 年1 月—2019 年2 月间入该科室实习的83 名实习生，对其进行差异化临床教学方法，对比教学成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

A 组研究主体为2017 年1 月—2018 年1 月间入神经外科实习的41 名实习生，男性19 名，女性22 名；年龄23～30 岁，平均（25.68±0.49）岁。 B 组研究主体为2018年2 月—2019 年2 月间入该科室实习的42 名实习生，男性21 名，女性21 名；年龄22～29岁，平均（25.91±0.38）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A 组行传统的临床教学法，即课堂上根据教学大纲讲解相关知识，定期组织实习生进行临床实践，并进行成绩考核。

B 组行PBL+模拟实践教学，具体如下。

1.2.1 PBL 教学 ①课前准备：教师于课程前1 周备课，将实习生分成7～8 组，向实习生发放患者病历与自我评价表，讲明学习目标。……