韦琪，吴薇，陈慕，张晓菲

贵州省人民医院营养部，贵州贵阳 550002

《“健康中国2030”规划纲要》中“实施合理膳食行动”是十五项重点项目之一，而目前住院患者在医院的合理膳食状况却不容乐观，患者的营养状况与临床结局密切相关，一个简单的“吃饭”问题在医院面临着众口难调、营养治疗原则与患者口味需求相矛盾等问题。 医院的膳食服务保障工作是膳食医嘱得到落实、患者营养需求得到满足的必要前提条件，同时也是住院患者最基本的生活保障之一，其服务质量的好坏将直接影响着患者的个人情绪及满意度。贵州省人民医院膳食服务始终坚持以患者为中心的宗旨，经过多年的探索和实践，不断总结和提高医院膳食服务质量及服务内涵，在“全国改善医疗服务第三方评估”中，住院患者膳食满意度调查结果取得了全国领先的好成绩。

1 背景

医院后勤膳食服务的归属问题以及最终发展成效目前在国内主要有以下几种形式[1]。

①实行社会化，饮食加工、人财物管理等外包给第三方餐饮服务公司[2]，院方收取部分管理费。 该种模式2000—2010 年在全国各家医院广泛推广，经过十余年的验证，由于缺乏直接监管，医院对第三方餐饮服务公司的管理缺乏话语权，对食品安全问题、营养健康问题以及公立医院公益性等问题上都无法把握，比较被动。

②不实行社会化，以单位食堂模式提供服务，由于国内大部分医疗机构相对开放的环境，患者及职工就餐选择面较广，若食堂经营不善，患者及职工往往很少选择在食堂就餐，导致食堂发展恶性循环。……