张前春 汪芬芳 张举* 毛源

（1.宿迁市妇产医院 江苏宿迁 223800；2.南京金域医学检验所）

1 前言

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病，梅毒病灶部位所造成的溃疡， 致使生殖器皮肤完整性破坏，也会增加HIV 病毒的传播概率[1]。 随着人们对性观念的开放， 梅毒感染成为危害社会健康的公共问题。 本文以我院诊治的一名青春期患者梅毒异常结果为案例， 分享临床在鉴别诊断青春期患者梅毒合并疱诊感染时需注意的要点。

2 对象与方法

2.1 研究对象

选取我院接收的1 名疱疹合并梅毒感染的青春期女性患者实验室血清学检查结果进行分析。 本研究已征得患者本人同意， 并获得医院伦理委员会审核通过。 病人资料如下：女性，15 岁，头面部、躯干、四肢及掌跖部等部位皮肤未见皮疹， 外阴部查见一1.0～1.5 cm 大小的灰红色结节，有皮损，基底宽，表面平坦，浸润明显，中央有溃疡，有性交史。实验室检查：白带常规 IV 度，滴虫阳性，HIV 阴性。

2.2 仪器与试剂

酶联免疫（TP-ELISA ）试剂盒分别使用英科新创、 上海科华和北京万泰； 梅毒螺旋体颗粒凝集（TPPA）试剂盒使用日本富士；化学发光（TP-CLIA）试剂盒使用郑州安图和美国雅培；胶体金快检（TPRT）试剂盒使用英科新创；快速血浆反应素（RPR）试剂盒使用上海科华；免疫印迹（WB）试剂盒使用北京万泰；全自动酶标仪为Thermo MIULTISKAN FC酶标仪； 化学发光仪为安图AutoLumo A2000Plus、雅培 Architect i2000sr。

2.3 方法

分别于患者初诊时和经驱梅治疗1 周后， 采血检测，空腹8 h 抽取静脉血，经离心机4 000 r/min，离心15 min 后，排除溶血、脂血及黄疸等可能干扰检测结果的因素，使用上述试剂盒，分离血清同时进行梅毒特异性抗体和非特异性抗体检测， 按照各厂家说明书声明的判断标准对检测结果进行阴阳性判断。……