陈莉 黄文娟 艾程

（临川区妇幼保健计划生育服务中心检验科 344000）

1 前言

慢性乙肝为临床常见传染类疾病[1]，近年来，经过丰富的临床实践发现，TGF-，1 指标含量的检测在诊断疾病与判断疾病发展程度方面有着重要意义，但选择合适的、特异性高、灵敏度高的检测方法一直为临床难题[2]。 本研究以ELISA 为探究对象，对其检测TGF-β1 含量水平展开详细分析。

2 资料与方法

2.1 一般资料

随机选择我院于 2018 年 1 月～2020 年 6 月收治的62 例慢性乙肝患者作为研究对象， 经ELISA检测患者血清转化生长因子-测患（TGF-血清）含量，与化学发光免疫法检测结果、 病理检测结果展开对比。 本次所选研究对象中男女患者数量分别为27例、35 例，患者年龄介于21～75 岁，年龄均值为 41.37岁。 经病理检验，患者病情分布情况如下：轻度患者23 例、中度患者 21 例、重度患者 18 例。

纳入标准： 经 《慢性乙型肝炎防治指南》（2005年版）及病理检验，确诊为慢性乙肝患者；成年患者。

排除标准： 排除合并其它传染疾病或传染疾病患者；血液疾病患者；恶性肿瘤患者；精神疾病患者。

入组患者均与我院签署知情同意书， 享有知情权，了解本次研究价值与目的；研究已取得我院伦理委员会批准。

2.2 方法

病理检验如下：经彩色超声引导，采用弹射式延活检获肝组织，规格为1.0～1.5 cm；获取后立即进行固定，采用10%甲醛，经脱水、浸蜡包埋处理后，以四醛，规格进行连续切片；先后经3 次染色，分别为HE 染色、MASSON 染色、网状纤维染色，判断疾病程度。

ELISA 检验：于早晨抽取患者空腹静脉血，试剂盒由北京贝尔生物工程有限公司提供； 设备为天津Bell9600 电化学发光分析仪； 美国SF-2100 型酶标仪；具体操作以及判断标准按照试剂盒说明书进行。

化学发光免疫法：于早晨抽取患者空腹静脉血，试剂盒由深圳市新产业生物医学工程股份有限公司，详细操作以说明书为准。

2.3 观察指标

对比ELISA、化学发光免疫法、病理检验慢性乙肝程度检验结果；对比ELISA 与化学发光免疫法检测TGF-光免水平结果。

2.4 统计学方法

采用SPSS25.0 计算数据，“%” 代表计数资料，采用 χ2检验，“±验”代表计量资料，采用 t 检验，P＜0.05 表示数据差异。

3 结果

3.1 慢性乙肝程度检测对比

从慢性乙肝程度检测情况来看，ELISA 与化学免疫法未见统计学差异，P＞0.05，且均据具有较高检出率。 见表1 所示。

表1 慢性乙肝程度对比（n，%）

3.2 TGF-00 水平对比

不同程度TGF-00 水平检测中，ELISA 与化学免疫法也未见统计学差异，P＜0.05。 见表2 所示。

表2 TGF-疫法水平对比（±s，ng/L）

表2 TGF-疫法水平对比（±s，ng/L）

疾病程度 ELISA 化学免疫法 t P轻度（n=23） 143.66 也未见统计学142.59 也未见统计学 0.1151 0.9089中度（n=21） 280.67 也未见统计学281.19 也未见统计学 0.0367 0.9709重度（n=18） 569.97±69.97 568.81±68.81 0.0666 0.9473

4 讨论

目前，临床常用生化检测方法诸多，但缺乏高特异性、 高灵敏性检测方法在前期快速进行TGF-床常水平检测，并根据具体指标值展开疾病分析。在本次研究中，选择ELISA 展开探究，检测结果显示，与病理检验、化学免疫法检测结果对比，在TGF-，检水平检测以及疾病程度检测上均未见统计学差异[3-5]。分析原因可知，ELISA 操作过程中取抗原或抗体，采用固相载体提进行包被， 本质上是一种固相免疫测定方法，检测中检测体免疫活性不会受到影响，且测定过程中固相载体通过与抗原、抗体发生反应，再利用酶标抗体、洗涤法进行抗体与抗原游离，获取酶反应底物，对物质颜色、吸光度展开定量与定性分析，则可快速获取结果， 目前市场上有多种类ELISA 试剂盒， 操作方便， 严格的按照试剂盒说明书进行操作，检测结果可作为金标准[7]。 本次研究结果与临床现有研究报道基本一致， 在张继东等人的研究中也确认ELISA 可准确检测出慢性乙肝TGF-GF 指标水平，且具有快速、操作方便等优势。

但也有研究报道中称，采用ELISA 方法进行检测过程中，由于底物成分中含有残留纤维蛋白原，容易导致结果误差，利用现有技术展开该情况分析，发现在反应过程中确实存在纤维蛋白原黏附在酶标反应孔情况，但在样本处理、操作中采取针对性措施则可以有效解决这一问题。 具体来讲，采用ELISA 法进行慢性乙肝TGF-β1 含量检测过程中尽量使用抗凝血标本，提高离心分离质量；使用标本时尽量经过加热处理或静置沉淀过夜， 以确保血液样本收缩能力最佳， 成分中所含的非特异性活性物质进入完全失去活性状态，减少检验过程中非特异性反应；合理增加离心机转数或适当延长离心机工作时间， 保障血清样本中纤维蛋白以及红细胞完全沉淀， 提高离心处理的彻底性；检测中如需增加样本，需预先通过离心处理将纤维蛋白以及红细胞排出。

总而言之，ELISA 检测慢性乙肝血清TGF-乙肝精准、可靠、方便，且可根据检测结果判断TGF-β1含量水平进行乙肝程度鉴定，临床诊疗价值显著。