姜志远 张 瑞 李龙海

1.安徽省阜阳市第二人民医院药剂科，安徽阜阳 236000；2.安徽省阜阳市第二人民医院肾病科，安徽阜阳 236000

慢性肾脏病最严重的常见并发症为继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT），临床主要通过指导患者低磷饮食、维持透析及口服药物等来控制病情[1-2]。传统治疗SHPT 药物以维生素D类似物和磷结合剂为主，但长期服用易引起机体内钙磷浓度增加，导致高钙血症、高磷血症出现，从而引起心血管系统、神经系统等器质性疾病。西那卡塞的出现可改善这一系列问题[3-4]。鉴于此，本研究针对西那卡塞治疗慢性肾脏病维持透析SHPT 患者的临床效果、安全性及对血清全段甲状旁腺素（iPTH）的影响进行了探讨分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年4 月安徽省阜阳市第二人民医院（以下简称“我院”）收治的120 例慢性肾脏病维持透析SHPT 患者作为研究对象，按照数字奇偶法分为对照组和实验组，每组各60 例。纳入标准：①患有慢性肾脏病，需接受维持透析治疗；②SHPT 患者，且iPTH≥500 pg/mL；③对本研究均知晓，并签订知情同意书。排除标准：①合并严重心力衰竭等疾病；②不能耐受药物；③免疫缺陷。本研究已获得我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组予以维生素D 类似物和磷结合剂等常规药物治疗，对于高钙血症较重者，予以非含钙磷结合剂；实验组在对照组的基础上加以西那卡塞[协和发酵麒麟（中国）制药有限公司，生产批号：KN07]治疗，西那卡塞起始剂量25 mg/d，使用无效者可每3 周提高1 次剂量，最大剂量不能超过75 mg/d。……