齐晓娜 孟 彦 任远征

1.河北省邢台市人民医院急诊科，河北邢台 054001；2.河北省邢台市人民医院手术室，河北邢台 054001；3.河北省邢台市人民医院呼吸科，河北邢台 054001

ICU 无创机械通气患者治疗通过面罩将患者与呼吸机连接，不必经过气管切开或气管插管等人工气道操作，更易为患者和家属所接受[1]。但是，由于ICU无创机械通气患者病情危重，一般无法经口进食，除短暂的放松面罩、口腔护理等时间外，患者几乎始终处于无创通气的状态，即处于佩戴面罩的状态[2]。而长时间佩戴面罩，因面罩与口鼻周围的紧密接触，极可能导致压疮的发生[3]。研究表明，在不做预防的情况下，持续无创通气时间超过48 h 可达到70%以上的面部皮肤损伤率，说明无创机械通气面罩容易对患者面部皮肤造成损伤，导致压疮发生，应采取一定的预防措施[4]。尤其对于ICU 患者而言，患者病情严重，感觉能力、活动能力等功能较差，通气时间更长，更易发生压疮[5]。泡沫敷料是目前常用的减压敷料，具有顺应性高、使用便捷、舒适度好、价格实惠等优势，在无创机械通气患者压疮预防中得到广泛的应用[6]。但泡沫敷料的使用有一定厚度，若患者对其相关知识不够了解，在早期便为患者应用，因担心自身病情，及害怕敷料使用后舒适度不佳等情况，极易出现不配合使用的情况，也将影响使用效果。但若在机械通气一段时间后再使用泡沫敷料，是否会影响效果，增加压疮发生风险，尚不清楚[7]。为更为合理地为ICU 无创机械通气患者使用泡沫敷料预防压疮发生，本研究在不同时期为患者使用泡沫敷料，重点观察压疮预防效果。……