刘 敏 王海霞 陈先侠

安徽医科大学附属妇幼保健院，安徽合肥 230000

子痫前期是妊娠期严重的并发症，发病率为3%～5%，是造成母婴病死率升高的重要原因[1]。其中早发型重度子痫前期（EOSP）起病急，病情进展快，对母婴健康造成不良影响。近年来，随着高龄孕产妇增加，慢性高血压合并妊娠占正常孕产妇的比例逐渐增加，其中慢性高血压并发早发型重度子痫前期（CHEOSP）孕产妇也随之增加。研究表明，EOSP 孕产妇可以受益于期待治疗的管理[2]。但是对于此类患者唯一有效的“治疗”是在最大限度保证母婴安全的情况下终止妊娠[3]。何时终止妊娠才能做到最大化地保护母婴安全在临床上一直是个难题。此外，关于慢性高血压对EOSP孕产妇期待治疗及母婴结局的影响报道甚少。故本研究通过回顾分析比较单纯EOSP 与CHEOSP 孕产妇期待治疗、影响因素及母婴结局的差异，以期为此类患者在临床预防和诊治过程提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2020 年1 月安徽医科大学附属妇幼保健院（以下简称“我院”）收治的单胎EOSP 患者493 例作为研究对象，根据有无并发慢性高血压分为CHEOSP组（A 组）98 例和单纯EOSP 组（B 组）395 例。再根据发病孕龄不同分为<28 周101 例、28～<32 周167 例和32～33+6周225 例。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：单纯EOSP 与CHEOSP 的确诊均符合第9 版《妇产科学》[4]；入院时均行辅助检查排除终末器官功能损害。排除标准：患有内分泌并发症或其他孕前并发症等。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.3 治疗与终止妊娠指征

采取降压解痉镇静等对症治疗[5-6]。……