韩慧杰 李陈芃 盖 灿

安徽省淮北市人民医院血液内科，安徽淮北 235000

再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）是由多种病因导致骨髓造血功能衰竭的综合征[1-3]。研究证实，AA 发生与T 淋巴细胞异常激活导致造血细胞破坏有关[4-5]。在严重AA（severe aplastic anemia，SAA）患者中，活化的抑制性T 淋巴细胞显著增加，并在体外抑制正常造血功能[6-8]。AA 中存在免疫水平紊乱[9]，但患者T 淋巴细胞亚群与病情及治疗效果的关系报道较少，本研究观察其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2020 年1 月于安徽省淮北市人民医院（以下简称“我院”）治疗的70 例AA 患者作为观察组，同时选取我院40 名健康体检者作为对照组。观察组选取标准：①符合AA 诊断标准[10]；②均为成人AA，年龄＞18 岁；③签署研究同意书；④AA 患者排除明显的PNH 克隆（＞50%），且无溶血临床表现及胆红素升高2 倍以上；⑤资料齐全。排除标准：①存在其他血液系统疾病，如急慢性白血病；②非初诊患者；③纳入研究前半年使用激素类或免疫抑制药物；④存在肿瘤、精神疾病、自身免疫性疾病、急慢性感染；⑤严重心肝肾功能不全。观察组男38 例，女32 例；年龄19～90 岁，平均（49.6±6.5）岁；平均体重指数（23.56±4.25）kg/m2；对照组男23 例，女17 例；年龄30～70 岁，平均（50.1±6.6）岁；平均体重指数（23.62±4.29）kg/m2，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本研究符合2013 年修订的《赫尔辛基宣言》要求。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 根据病情将观察组分为SAA 组（30 例）、非SAA 组（40 例），病情评估标准参考文献[10]。根据治疗效果将观察组分为缓解组（45 例）以及未缓解组（25 例），缓解指按照再障的疗效标准[10]，包括基本治愈（贫血和出血症状消失，男性血红蛋白达120 g/L，女性达110 g/L，中性粒细胞绝对值>1.5×109/L，血小板数值＞100×109/L，随访1 年以上未复发）；缓……