娄焕堃 赵 玲 王怡练 孙黎明

1.蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院心血管内科，江苏连云港 222006；2.蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院检验科，江苏连云港 222006

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）死亡率居世界首位，高于肿瘤及其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上[1]。研究表明，肠道菌群的代谢物氧化三甲胺（TMAO）与许多心血管疾病的发生有关[2-3]。TMAO 水平升高与心血管不良结局风险的增加密切相关，包括心脏病发作和死亡[4-6]。此外，TMAO 水平升高会促进血管炎症和氧化应激[7-8]，损害血管功能[9-10]，并诱导动脉粥样硬化[11]。本研究通过检测冠心病（CHD）患者循环中的TMAO 表达水平进一步探讨TMAO 与CHD 的相关性，为CHD 的防治提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年7 月—2020 年6 月于蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院（以下简称“我院”）心血管内科住院的CHD 患者98 例为CHD 组，另选择同期我院体检健康志愿者104 名为对照组。CHD 组中慢性稳定性劳力型心绞痛患者52 例、缺血性心肌病患者26 例、急性冠状动脉综合征之后稳定的病程阶段患者20 例。

纳入标准：符合《2018 年稳定性冠心病诊断与治疗指南》[12]，即指冠脉造影显示1 支或1 支以上主要冠状动脉（指左冠状动脉主干，前降支，回旋支，右冠状动脉）狭窄程度达到Ⅲ级或以上（Ⅲ级：51%＜管腔面积缩小≤75%；Ⅳ级：75%＜管腔面积缩小≤100%），包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征之后稳定的病程阶段。排除标准：①年龄＜18 岁；②处于妊娠前或妊娠中；③具有严重感染、肝肾功能不全、肿瘤、结核等重大疾病；……