周琦，王其涛，蔡芹芹，徐伟

宿迁市第一人民医院1超声医学科，2影像科，江苏宿迁 223800；3皖北煤电集团总医院超声科，安徽宿州234000

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化出现狭窄、闭塞，导致心肌缺血、梗死的心血管疾病［1］。研究表明，冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成是引起CHD患者继发缺血性脑卒中甚至死亡的主要原因，易损斑块常导致冠状动脉严重狭窄，狭窄程度较稳定型斑块明显更严重［2］。有文献指出，CHD患者因冠脉狭窄导致节段性室壁缺血、纤维化，心脏局部形态异常，运动降低，心功能下降［3］。由于CHD最易累及前降支，心尖部异常最常见［4］。但目前临床鲜有关于CHD患者斑块易损性对其心尖形态及心功能的影响的研究。本研究拟观察我院收治CHD的患者不同斑块性质下左室心尖形态及心功能指标，探讨易损斑块对CHD患者心尖形态及心功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2020年1月收治的53例冠心病患者为研究对象，所有患者均行超声心动图及冠状动脉CT造影（CTA）检查。根据CTA检测结果分为稳定斑块组（n=28）和易损斑块组（n=25）。诊断标准：参照《冠心病诊治指南（2007）》中易损斑块标准：急性炎症（单核/巨噬细胞以及有T细胞浸润；纤维帽薄伴大的脂质核心；内皮剥脱伴表面血小板聚集；斑块裂口；狭窄>90%。符合以上任一标准者）［5］。纳入标准：确诊冠心病患者且为左前降支梗阻者；年龄≥18岁；均行超声心动图及CTA检查。排除标准：合并风湿性心脏病、心肌疾病以及心脏瓣膜病者；合……