王传阳，刘卫勇，叶磊，潘婷婷

中国科学技术大学附属第一医院南区1超声科，2普外科，安徽合肥230000

随着乳腺癌在国内发病率不断上升，人们对乳腺的筛查意识逐渐提高，乳腺结节筛出率也因此升高［1-2］。乳腺影像数据报告系统（BI-RADS）可以对乳腺结节良恶性进行鉴别。2018版专家超声共识指出，当乳腺结节呈“椭圆形、与皮肤平行，边缘光整”［3］，排除其他恶性征象时可考虑良性结节BI-RADS分类为3类。但是日常检查中，乳腺良、恶性结节超声征象有一定交叉性，面对可疑超声征象通常乳腺BI-RADS分类4类以上，结节处理方式选择穿刺或手术［4］。有研究指出8412例乳腺结节超声诊断提示恶性病变中4.77%病理为良性［5］，如何减少此类良性结节诊断，从而减少患者的过度诊断与治疗显得尤为重要。有学者通过研究发现二维超声及彩超在乳腺良恶性肿块诊断准确率较高，值得推广［6］。但对于二维超声对乳腺BI-RADS 4类结节中良恶性鉴别未作进一步研究，本次研究通过二维超声分析BIRADS 4类结节中良、恶性结节超声征象来尽可能减少此类结节BI-RADS评估的上调，提高良性结节诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析我院2019年12月～2020年11月乳腺结节住院的患者380例。纳入标准：乳腺结节穿刺或手术前2周内行超声检查；有明确病理结果。排除标准：已接受治疗患者；超声图像不能完整显示乳腺结节。380例患者中，女性378例，男性2例，年龄26～87岁（51.56±11.49岁）。依据病理结果将超声BI-RADS 4类乳腺结节分为结节上调组和结节一致组：将乳腺结节为良性但超声BI-RADS 4类结节认为结节上调组，将乳腺结节为恶性且超声BI-RADS 4类结节认为结节一致组。……