周丽娟，蒙光义，梁春宏，彭评志，钟丽球，梁 河，韦凤华

（广西壮族自治区玉林市第一人民医院，广西 玉林 537000）

洋葱伯克霍尔德菌（BC）为医院常见非发酵菌之一，检出率仅次于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌［1－2］。BC 广泛存在于自然界和医院环境中，近年来在医院中的检出率和耐药率逐年升高，因其细胞膜不具有通透性，常表现出多重耐药甚至全耐药，给临床抗感染治疗造成一定困扰。因此，加强对BC 的监测及控制，能降低其检出率和耐药率，为临床合理使用抗菌药物提供参考。本研究中收集我院标本中分离的BC，分析了其耐药性与抗菌药物使用强度（AUD）相关性。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

收集我院各科室2013 年至2018 年送检的标本，共550 份，包括痰、气管抽出液、血液、伤口拭子、支气管分泌物、腹腔积液等。

1.2 方法

严格按全国临床检验操作规范对微生物标本进行检测。使用法国生物梅里埃公司的VITEK－ⅡCompact型全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药物敏感性试验。质控菌株为大肠埃希菌（ATCC25922）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）、金黄色葡萄球菌（ATCC25923）和肺炎克雷伯菌（ATCC700603），均由卫生部临床检验中心提供。耐药性采用纸片扩散（K－B）法和最低抑菌浓度（MIC）法检测，药敏试验结果判定参考美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准进行。

1.3 统计学处理

采用WHONET 5.5 软件和SPSS 16.0 统计学软件分析。细菌耐药率与AUD 的相关性采用Pearson 分析。对检出率和耐药率随时间的变化趋势进行百分率线性趋势检验（Linear－by－Linear Association）。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 标本来源与临床分布

BC 标本来源以痰和气管抽出液为主，分别占59.64%和19.82%。……