徐礼科，王 颖，马毓敏，武增瀛，刘 慧，缪小萍（通讯作者）

（扬州大学附属医院内分泌科 江苏 扬州 225000）

近年来，我国糖尿病患病率逐年激增，最新数据显示我国糖尿病总人数已达1.56 亿，患病率为11.2%[1]，成为全球糖尿病第一大国。然而，我国糖尿病总体防控效能较差，糖尿病知晓率、治疗率和血糖控制率十分低下，分别为38.6%、35.6%和33.0%[2]，这提示我国在糖尿病管理方面仍存在许多不足，现状亟待改变。从国内外的经验而言，以社区为中心开展防治工作，是预防和控制糖尿病最有效的选择[3¯4]，其中基层全科医生是糖尿病防控的主力军。然而，我们调查发现大部分基层医务人员缺乏糖尿病专业知识及糖尿病管理的规范模式，这是患者长期血糖达标率低下的重要因素。为此，尽快建立一个适合本地区的糖尿病患者管理模式，提升基层医务人员的糖尿病业务及管理水平，提高患者血糖、血压、血脂综合达标率迫在眉睫。本项目旨在观察以全科医生为主体，医联体为依托的管理模式在糖尿病患者血糖管理中的应用效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年7 月—2020 年6 月在我院下级各医联体单位就诊符合入组条件的400 例2 型糖尿病患者，按各医联体单位随机分为观察组和对照组各200 例患者。纳入标准：①年龄20 ～75 岁；②符合WHO 发布的糖尿病诊断标准；③各医联体单位下的常住人口，建立健康档案；④对本文知情同意。排除标准：①有糖尿病急性并发症及严重慢性并发症者；②严重心、肝、肾疾病及有精神疾患、交流障碍的患者。……