岑碧芝，陈银崧，李丽萍

（佛山市中医院肿瘤中心 广东 佛山 528000）

恶性肿瘤早期无明显症状，多数患者确诊已至中晚期且恶性程度高，错过最佳手术根治时机；在目前医疗水平下，针对这部分患者最常用的治疗方针便是放化疗，系统的放化疗可有效延长患者的生存期并改善其生存质量。但从实际应用的情况来看，由于化疗药物具有极大的刺激性且使用周期较长，传统静脉穿刺出现药物外渗等不良情况的风险性较高，临床适用性较低[1]。所以，PICC 成为当前肿瘤化疗患者的首选用药途径，相对于静脉穿刺而言，PICC 的效果和安全性得到了提升，但依旧有出现感染、导管堵塞等并发症的可能[2]，进而影响患者的治疗进程和生活质量。本文将通过病例比较的形式，探讨精细化护理的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年2 月—8 月33 例PICC 的肿瘤化疗患者作为研究组，男性21 例、女性12 例，患者年龄47 ～70 岁，平均年龄（62.6±8.7）岁，病程1 ～4 年，平均病程（2.2±0.6）年，肿瘤类型：肺癌13 例、肝癌8 例、胃癌8 例、大肠癌2 例、宫颈癌1 例、乳腺癌1 例；另将2019 年7 月—2020 年1 月30 例PICC 的肿瘤化疗患者作为对照组，男性20 例、女性10 例，患者年龄46 ～72岁，平均年龄（63.1±9.1）岁，病程1 ～3 年，平均病程（2.4±0.5）年，肿瘤类型：肺癌12 例、肝癌7 例、胃癌7 例、大肠癌2 例、乳腺癌1 例、胰腺癌1 例。研究经伦理会通过，两组病例均自愿参与。统计学软件结果显示两组病例的一般资料均无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组对PICC 置管及维护实施常规护理。研究组则实施精细化护理：（1）导管维护人员资质认证：设立静脉专科护士作为组长，制订并及时更新导管维护相关流程指引，内部组织学习并考核，要求科内人员必须通过导管维护考核且合格（评分≥85 分）；……