石绍奎，刘晓燕，陈开通，王 敏（通讯作者）

（江苏省盱眙县人民医院药剂科 江苏 淮安 211700）

糖尿病是有较高发病率的非感染性慢性疾病，其中以2 型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）为主[1]。非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）主要代表与酒精滥用无关、从非酒精性脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）以及肝硬化的肝病的临床谱，严重时可发展为肝硬化以及肝癌[2]。目前，NAFLD 是全球最常见的肝病，约占2 型糖尿病（T2DM）的75%，同时，2 型糖尿病约占NAFLD 患者的4%～46%，两种疾病相互影响[3]。临床研究表明，胰岛素抵抗造成的肥胖、高脂血症等代谢紊乱是NAFLD 的主要发病机制。然而，迄今为止尚无治疗NAFLD 的特效药物。二甲双胍及吡格列酮为临床常用的胰岛素增敏剂。本文通过临床比较吡格列酮联合二甲双胍与单纯吡格列酮治疗T2DM 合并NAFLD 的疗效差异，以期为2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝脂肪肝的患者提供临床治疗方案。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年5 月—2018 年5 月本院门诊及住院的60 例T2DM 合并NAFLD 患者，其中男36 例，女24 例，平均年龄47 岁。60 例患者随机分为两组，每组各30 例。两组患者临床一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者临床一般资料

1.2 诊断标准

2 型糖尿病诊断标准：患者空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L 或者糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，口服糖耐量试验2 h 血糖大于或等于11.1 mmol/L；NAFLD符合非酒精性脂肪性肝病诊疗标准；排除其他相关疾病导致的肝损伤。

1.3 治疗方法

对照组给予吡格列酮（30 mg/片，30 mg/次，1 次/日，江苏德源药业股份有限公司）；观察组给予吡格列酮30 mg/片（30 mg/片，30 mg/次，1 次/日，江苏德源药业股份有限公司）；……