林法成，郑权伟

（瑞安市塘下人民医院 浙江 瑞安 325200）

阑尾炎是外科最常见的急诊，据一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10%～15%[1]。如果发生了阑尾炎不手术切除，即使及时抗炎治疗能够成功，阑尾的管腔上会留下疤痕。而阑尾管腔的环状疤痕，会造成阑尾管腔的狭窄，又会造成日后阑尾管腔的堵塞，引起再次复发。因此，临床首选手术治疗阑尾炎患者。术中常用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，有研究报道腰硬联合麻醉起效快，镇痛完全，较硬膜外麻醉可更好的抑制术中牵引反应[2]。本文通过对117 例阑尾炎手术患者进行对比，旨在探讨腰硬联合麻醉在阑尾炎手术中的麻醉效果，为临床麻醉提供经验。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019 年1 月—2020 年6 月收治的117例阑尾炎手术患者，根据麻醉方式不同将其分为对照组（n=58）和观察组（n=59）。对照组（n=58）：男33例，女25 例，年龄17 ～61 岁，平均年龄（37.2±9.3）岁；体重41 ～86kg，平均（62.8±7.4）kg；ASA 美国麻醉师协会ASA 分级[4]（分级标准：Ⅰ级：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常。Ⅱ级：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。）Ⅰ级23 例，Ⅱ级35例。观察组（n=59）：男34 例，女25 例，年龄16 ～60 岁，平均年龄（38.1±8.9）岁；体重42 ～85kg，平均（61.9±7.5）kg；ASA 分级：Ⅰ级24 例，Ⅱ级35 例。两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）年龄16 ～61 岁；（2）ASA分级[5]Ⅰ～Ⅱ级；（3）未合并严重心、肝、肾功能障碍；（4）病例资料完整。排除标准：（1）麻醉药物过敏；（2）存在严重呼吸系统及心血管疾病；（3）长期镇静镇痛药物使用史者。

1.2 方法

对照组采用硬膜外麻醉，术前半小时肌注0.5 mg 阿托品（国药准字H32020166，江苏涟水制药有限公司）。……