李仕强，张 海（通讯作者），陈晓东，潘 洪

（重庆市九龙坡区第二人民医院 重庆 400052）

结直肠癌是一种发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，也被称为大肠癌。由于结直肠癌的早期症状不明显，所以很多患者在首次诊断时已进入晚期，治疗较为困难，因此，早期诊断结直肠癌并规范化治疗是提高生存率的关键[1]。手术是治疗结直肠癌的主要方法，并在术后配合放化疗治疗，术后也会存在并发症，影响患者的预后，本研究探讨2020 年1 月—11 月重庆市九龙坡区第二人民医院收治的62 例腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘发生率及临床疗效进行对比分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年1 月—2020 年11 月重庆市九龙坡区第二人民医院收治的62 例结直肠癌患者，随机分为两组，31 例腹腔镜组，女16 例，男15 例，36 ～78 岁，均值（56.62±11.37）岁，Ⅰ期11 例，Ⅱ期16 例，Ⅲ期4例。31 例开腹组，男13 例，女18 例，36 ～78 岁，均值（56.97±11.48）岁，Ⅰ期9 例，Ⅱ期14 例，Ⅲ期8例；两组年龄、性别、癌症分期等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），可比。患者及其家属知情同意，并签署知情同意书。纳入标准：符合结直肠癌的诊断标准，符合手术指证。排除标准：研究不合作，患其他恶性肿瘤，器官功能障碍，不符合手术适应症，精神疾病，凝血功能障碍，阿尔茨海默病史。

1.2 方法

开腹组：患者麻醉后，在腹部切一切口，找到结直肠病变部位，进行切除，术后缝合伤口，进行相应治疗。

腹腔镜组：患者麻醉后，采取高截石位，在肚脐上面打一个孔，伸一个管子进去，用二氧化碳来建立气腹，并且置入腹腔镜，变换体位，暴露出显示好的部位，进行探查，之后在下腹部根据情况建立三到四个孔，通过这些孔径伸进去器械，切除直肠来完成手术。……