李 俊，李蜀媛，龚 舒，詹 学，王玉婷（通讯作者）

（重庆医科大学附属儿童医院消化科 重庆 400014）

幽门螺杆菌（helicobacterpylori, Hp）是人体胃粘膜内的一种螺旋状的革兰阴性细菌，Hp 与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关[1]。近年来，我国学龄儿童Hp 感染率超过30%，儿童幽门螺旋杆菌相关胃病的发病率日益增高，严重影响儿童健康。然而采用序贯疗法治疗儿童Hp 相关胃病疗效的研究少见报道；序贯疗法是否能提高儿童Hp 相关胃病患者Hp 根除率目前并不清楚，需要进一步研究[2]。

因此，我们拟通过该项研究，希望能够研究序贯疗法对儿童Hp 相关胃病的疗效、治疗费用、药物不良反应，从而为更好的治疗儿童Hp 相关胃病提供更有效的选择。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2019 年5 月我院就诊的确诊为Hp 相关胃病（包括胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡）的患儿191 例，年龄1 岁8 月～15 岁11 月龄，男126 例，女65 例。病程1 d ～2 年。临床症状主要为腹痛、消化道出血（呕血、黑便、便血）、贫血（头晕、乏力、苍白、晕厥、惊厥、心慌）、恶心、呃逆、呕吐、反酸、腹胀、发热、消瘦等。分组方法同摘要，见表1。

表1 三组一般资料比较（例）

1.2 诊断标准：

纳入标准：经13C 呼气实验或经胃镜活检后快速尿素酶试验阳性确诊为Hp 相关性胃病（胃炎、十二指肠炎或消化性溃疡），且既往未接受过Hp 根除治疗。

排除标准：①就诊前4 周内使用过质子泵抑制剂（PPI）、H2 受体阻滞剂、抗生素、铋剂、胃黏膜保护剂、益生菌、非甾体抗炎药、糖皮质激素；②有严重心、肝、肾、肺病变；③年龄＞18 岁；④对序贯疗法中任一抗生素过敏；……