孙磊

关键词：肛瘘;括约肌间瘘管结扎术;单纯肛瘘治疗

肛瘘由齿线部内口、瘘管组织、肛旁外口组成，肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤等部位感染性有关，直肠与肛周皮肤感染后形成脓肿，经治疗或者溃破后转归形成肛瘘。肛瘘多见于肥胖，青壮年，糖尿病患者。肛瘘内口多因齿状线肛窦处感染，形成局部小脓肿，经肛周组织间隙向周围或者肛周皮下感染，穿破皮肤形成溃口，反复感染，迁延不愈，形成多个瘘管及外口，致使病情反复肿痛流脓。常伴感染、发热、肛门坠胀、大小便困难、神经衰弱等临床表现。临床常采用手术治疗，基于不同术式实施，临床干预效果也存在一定差异;常规肛瘘结扎术需要在会阴部行弧形手术切口，虽然手术效果显著，但术后易因伤口感染诱发病情复发。经括约间瘘管结扎术，借助核磁，扫描等有关器械确定瘘管位置走向及内口，在不破坏括约肌情况下经括约肌间瘘管结扎术，彻底切除瘘管，保留肛门的基本功能，减少对肛门组织损伤，实现肛瘘有效治愈[1～2]。本研究分析经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年1月医院收治的64例肛瘘患者，随机分为对照组和干预组，各32例。对照组男19例，女13例;平均年龄（47.84±1.74）岁。干预组男18例，女14例;平均年龄（47.79±1.81）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规手术干预，取膀胱截石位，采用腰麻，扪及皮下确定括约肌间位置，于肛瘘瘘管溃口部位作1.6 cm弧形切口，用组织钳夹住瘘管外口组织，分离皮下组织，剔除瘘管后可吸收线缝合结扎，清除瘘管组织，间断缝合切口，止血海绵给予填塞纱布加压包扎。……