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体检套路知多少

2021-05-23

老友 2021年4期
关键词:受检者低剂量亚健康

定期体检是老年人养生保健的重要方法。然而,如今各大机构的体检套餐种类繁多,使人眼花缭乱;“亚健康”“量子”等概念纷飞,让人听得头昏脑涨。有些体检机构利用受检者的认知不足,增加了一些意义不大或根本无关的检查项目。体检套路深,老年人必须掌握相关知识,避免走弯路。

亚健康检测仪:准确性、稳定性欠佳

亚健康检测仪的具体操作方法是,受检者把两根手指插进一台带有圆形孔槽的设备,检查医师在与设备相连的电脑上点几下按钮,几秒钟后,电脑上便出现受检者的“亚健康值”。根据数值高低,医师对受检查的机体免疫功能、疲劳程度等进行判断。据介绍,这项检测是根据磁震荡原理,通过检测人体磁场频率,来显示人体的疲劳程度的。

要注意,此项检查虽有一定的科学依据,但其结果的准确性、稳定性欠佳,故相关数值仅供参考。亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态,分为身体亚健康、心理亚健康和人际关系亚健康。处于亚健康状态的人,不能达到健康的标准,表现为一定时间内活力降低、适应能力减退等症状,但不符合现代医学有关疾病的临床诊断标准。临床上一般不采用亚健康检测仪,而是通过检测甲状腺功能或进行生化全项检查,来判断机体健康状况。一般这些检查没问题,至少说明机体没有大问题。如果是有经验的医师和心理咨询师,通过询问病史、分析评估,就能大概判断受检查者是否处在亚健康状态。

拍X光片查肺癌:获益不大

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。一些体检机构会向老年人推荐定期采用拍X光片筛查早期肺癌。

要知道,X光片检查很难发现早期肺癌,即使查出来了,通常已是中晚期。而常规剂量的胸部平扫CT,由于射线量较高,每年做会对身体造成伤害,因此不适用于普通体检。

现在,体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查以筛查肺癌,其射线量低、分辨率较高、能够发现早期肺癌,对提高患者的生存率有重要意义。不过,在筛查早期肺癌上,低剂量螺旋CT虽效果不错,但仍具有一些潜在的危害,如辐射危险和过高的假阳性结果,因此不建议40岁以下人群每年检查。一些高危人群才有必要定期做肺癌筛查。我国肺癌高危人群定义为年龄在40岁及以上且具有以下任一危险因素者:吸烟≥20包年(20包年指每天吸1包煙、烟龄20年,或每天吸2包烟、烟龄10年);曾吸烟≥20包年,戒烟时间<15年;长期被动吸烟者(大于20年,基本每天都接触烟);有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者;既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

用CT、远红外线筛查乳腺癌:检出率较低

乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首,中老年女性高发。一些保健机构大肆宣扬,称可以用CT检查进行乳腺癌检测。事实上,CT检查乳腺癌存在检出率不高的问题。另外,也不推荐用远红外线检测乳腺情况,相关检查机器性能较差,导致检测结果可能存在较大误差。

目前,“B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合。但进行钼靶检测,会受到低剂量X射线的辐射,不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点,通过B超发现问题,再做钼靶检测进一步确认,这样更为合理。早期筛查乳腺癌,首先建议通过自摸自检、B超,再通过乳腺钼靶照片来判断。

健康体检这样做

体检项目种类繁多,似乎花钱越多对身体了解越全面,但实际上,如上文所述,有些检查大可不必。

体检的重点在于“点面结合”。可以在做体检前先与医师沟通,使其了解家族疾病史、生活习惯、工作环境等,综合各种内外因素,方便医师初步判断潜在的高危因素,定制出个性化的体检方案。

若是公司或单位组织体检,通常采用购买统一套餐的方式,难以实现个性化。对此,可着重关注以下事项:保证每年进行一次常规体检,要检查血压、血糖等指标;而有些检查不必年年做,如拍胸部X片;在此基础上可进行必要的癌症筛查,挑选发病率高、危害大的肿瘤项目进行筛查;对于发病率低、恶性度低的肿瘤,筛查的意义并不大。

(本刊综合)

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