曹慧颖 薄元恺 张文华

(沧州市人民医院消化内科，河北 沧州 061000)

胃癌为临床多发恶性肿瘤疾病，具有较高病死率，且近年来受膳食结构转变及不良生活习惯养成等因素影响，疾病发病率持续增高〔1,2〕。早期确诊并采取有效干预措施对胃癌进行治疗是保证疾病整体疗效、改善患者生存质量及降低疾病病死风险的重要途径，当前临床仍主要通过胃镜进行胃癌诊断，操作简单，但针对亚临床症状者难以作为普查措施。同时，胃癌发病初期缺乏特异性临床表现与典型体征，常规胃镜对胃癌诊断应用价值有限，确诊疾病时多已进展至中晚期，丧失最佳手术治疗时机〔3,4〕。此外，常规胃镜宽波光较难清晰观察胃黏膜腺体结构与微血管结构，易造成漏诊，而窄带成像技术(NBI)为全新内镜成像技术，具有电子染色功能，可清晰显示黏膜浅层毛细血管网及黏膜表层微细结构，利于操作者辨别胃肠道早期肿瘤不规则变化，为疾病诊断提供客观依据〔5,6〕。临床研究还发现，胃蛋白酶原(PG)可作为胃癌筛查检测指标，包含PGⅠ及PGⅡ2种同工酶，其表达水平可准确反映胃黏膜功能及状态〔7,8〕。

本研究探讨PG联合NBI胃镜检查在疾病筛查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取沧州市人民医院2015年12月至2018年10月胃癌患者83例纳入恶性组，另选取同期收治的83例胃良性疾病患者纳入良性组、健康体检者83例纳入健康组。恶性组男46例，女37例；平均年龄(54.13±4.39)岁；病理类型：未分化癌2例，腺鳞癌3例，黏液腺癌9例，印戒细胞癌7例，高分化腺癌16例，低分化腺癌46例；……