汪凤兰 董伟芹 杨琨 朱金扬 刘晓雯 张小丽 邢凤梅 段志光

(1华北理工大学护理与康复学院，河北 唐山 063000；2山西医科大学护理学院)

急性心肌梗死(AMI)是指由于持久严重的心肌缺血所致的心肌坏死，具有起病快、病情严重等特点〔1〕。糖尿病(DM)作为冠心病的独立预后因子已被临床证实，AMI合并DM具有发病率高、致残率高、并发症多等特点，严重影响患者的预后及威胁生命安全〔2〕。衰弱是指能够增加不良健康后果的危险的身体状态〔3〕。由于疾病的进展和年龄的增加，AMI合并DM患者多个器官及系统功能逐渐受损，更容易出现衰弱状况。本研究调查AMI合并DM患者衰弱的发生情况并分析影响因素。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2018年2～5月于华北理工大学附属医院心内科、老年科住院的AMI合并DM的患者为研究对象。入选标准：①年龄≥50岁；②符合欧洲心脏学会(ESC)和美国心脏病学院 2001 年联合修订推荐的AMI诊断标准；③符合2003年美国糖尿病的诊断标准；④意识清楚，自愿参与本次调查，能够正常沟通交流者。

1.2调查工具 ①自行设计的一般资料调查表：包括年龄、性别、体重、身高、教育程度、婚姻、家庭人均月收入、饮食习惯等。②衰弱评估：采用加拿大健康与老化研究(CSHA)7分制临床衰弱量表(CFS)〔4〕，该量表是基于患者的疾病状态、日常生活能力(ADL)及运用工具的ADL(IADL)的判断，将患者的衰弱状况由轻到重分为7个级别，依次为非常健康(1分)、健康(2分)、健康但伴有需要治疗的疾病(3分)、亚健康(4分)、轻度衰弱(5分)、中度衰弱(6分)、重度衰弱(7分)。采用Kate法评定ADL，Lawton法评定IADL。……