胡良鹤 束宽山 王贵和

(铜陵市人民医院胃肠外科，安徽 铜陵 241000)

手术依然是胃癌主要且有效的治疗方式，根治性手术是目前仅有的可治愈胃癌患者的治疗方法，该方法的普及也较大程度延长了患者的生存时间〔1,2〕。自腔镜技术得到大力发展以来，逐渐被用于胃癌的治疗，且获得可喜效果〔3〕。加之腹腔镜下胃癌根治术具有利于术后恢复、创伤小的优势，现已被较多应用〔4〕。但人体胃部具有解剖层面多和血供丰富的特点，胃肠道重建及淋巴结清扫方式较为复杂且种类繁多，手术治疗难度依然较大〔5〕。因此，选择合适的入路方式，保证腹腔镜下胃癌根治术对老年胃癌患者的治疗效果较为重要。左侧后入路是一种相对较新的入路方法，在肾上腺肿瘤中应用具有解剖层次清晰的优势，但目前关于左侧后入路是否会延长胃癌根治术患者生存时间或改善疗效尚无定论，且相关研究较少。本研究拟分析左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效及患者生存时间。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2017年1月至2019年12月铜陵市人民医院完成左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗和随访的60例老年胃癌患者临床资料为观察组，同期完成开放手术和随访的45例老年胃癌患者临床资料为对照组。观察组男35例，女25例；年龄60～79岁，平均(71.34±3.68)岁；体重指数18.24～24.47 kg/m2，平均(22.35±0.98)kg/m2；TNM分期：Ⅲa期37例，Ⅲb期23例；肿瘤位置：胃窦29例，贲门20，胃体11例。对照组男25例，女20例；年龄60～82岁，平均(71.22±3.15)岁；体重指数18.09～24.66 kg/m2，平均(22.41±0.97)kg/m2；TNM分期：Ⅲa期26例，Ⅲb期19例；……