陈志深 范娇娇 王琢 欧健 王艳梅 赵康康 王蕴龙 申延男 赵继红 孙宝胜

(吉林省肿瘤医院 1放疗四科，吉林 长春 130021；2放疗二科；3放疗研究室；4吉林大学公共卫生学院放射生物实验室；5吉林省肿瘤医院放射线科)

宫颈癌好发于中老年女性，常见症状包括阴道不规则出血、下腹痛及腰骶部疼痛等。磁共振成像(MRI)具有较高的软组织分辨率，在宫颈癌的诊断和分期等方面具有很高的敏感性和特异性，显著优于CT和超声等检查。磁共振弥散加权成像(DWI)是唯一通过检测活体水分子微观运动进而成像的影像学方法，可提供形态学以外的功能生物学信息，从而对常规MRI的不足起到弥补作用〔1〕。近年，DWI在盆腔疾病诊断中的作用逐渐得到肯定。放化疗是宫颈癌有效的治疗手段，而个体放化疗敏感性的差异与治疗后的疗效存在一定关系。如果能早期预测治疗疗效，及时调整治疗方案并提供个体化的治疗，将会取得最大的临床获益。本研究观察DWI影像学技术在宫颈癌治疗早期预测放化疗疗效的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1一般材料 回顾性分析2018年6月至2019年12月吉林省肿瘤医院88例宫颈癌患者，中位年龄55(39～81)岁；鳞癌78例(88.64%)，腺癌10例(11.36%)；放化疗前临床分期ⅠB期2例(2.27%)，ⅡA期4例(4.55%)，ⅡB期48例(54.55%)，ⅢB期34例(38.64%)。其中完全缓解(CR)者70例，部分缓解(PR)者18例。纳入标准：①经临床诊断的宫颈癌患者且计划行同步放化疗治疗者；②在同步放化疗前1 w内、腔内近距离放疗前及放化疗结束后1个月进行MRI检查者。排除标准：①治疗中断者；②图像伪影较大者；……