罗文哲 阮洋 王迪迪 盛延良 陈立强 栾海艳

(佳木斯大学 1基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007；2司法鉴定中心；3佳木斯市中心医院普外科)

据2020版《中国临床肿瘤学会原发性肝癌诊疗指南》指出，原发性肝癌在我国常见恶性肿瘤中位居第四位，死亡率居第二位，原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和HCC-ICC混合型。研究发现，糖尿病患者患恶性肿瘤的风险明显高于其他人群，病人术后的长期生存率明显降低，复发率显著提高，糖尿病是诱发恶性肿瘤的高危因素〔1〕。本研究探讨炎症因子基质金属蛋白酶(MMP)-9和卵泡抑素样蛋白(FSTL)1在单纯性肝癌和糖尿病合并肝癌患者癌组织中的表达并分析其与糖尿病合并肝癌患者癌组织临床病理特征间的相关性。

1 材料与方法

1.1一般资料 随机选取佳木斯市中心医院2017年1月至2020年8月住院的诊疗资料完整且经手术治疗的糖尿病合并肝癌患者43例(糖尿病合并肝癌组)和单纯肝癌患者43例(单纯性肝癌组)。患者均不伴有其他恶性肿瘤，术前未接受过放疗、化疗、内分泌治疗或其他方式的治疗。入选的病例均经临床病理确诊为肝癌，糖尿病也符合世界卫生组织2019年制定的诊断标准，因其他疾病引起的应激性血糖升高和妊娠糖尿病病人也均排除在外。

1.2实验方法及检测指标 用甲醛将术中收集的新鲜肝癌组织立刻固定后，石蜡包埋切片后，采取免疫组化链霉亲和素-生物素复合物(SABC)法分别检测两组癌组织中MMP-9和FSTL1的表达。同时记录肿瘤的大小、病理分期、分化程度和淋巴结转移情况，再对糖尿病合并肝癌患者进行MMP-9和FSTL1与其癌组织临床病理特征的相关性分析。……