曹盛吉 冯丹

(大连医科大学附属第一医院,辽宁 大连 116011)

心血管疾病是全世界死亡原因之首，造成心血管疾病高死亡率的主要病因为心肌梗死及其并发症。心肌梗死发生的主要生理机制为血管炎症反应、粥样斑块形成与破裂、血栓形成冠状动脉闭塞，导致心肌细胞坏死，从而引起心室重构和心排出量降低。而炎症在导致心肌梗死的动脉粥样硬化斑块破裂的病理生理学过程中起着重要的作用，炎症的发生主要源于免疫系统，动脉硬化的发生和发展也受到先天性免疫反应和后天适应性免疫反应的影响〔1〕。而单核细胞是免疫系统重要的组成部分，它参与了斑块形成的炎症反应和冠状动脉疾病过程的不同阶段，因此，单核细胞计数可以假定作为冠状动脉事件的预测因子〔2〕。试验表明，低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也可能导致感染性心内膜炎及危重患者更糟糕的预后，成为心肌梗死死亡率的短期预测指标〔3〕。第1个表明单核细胞高密度脂蛋白比(MHR)增加与主要心血管不良事件(MACEs)之间的关系的研究是由Kanbay等〔4〕进行的，研究发现MHR值的增加对慢性肾脏疾病不良预后有一定预测价值。研究发现MHR还可以作为一项指标对导管消融术后房颤复发进行预测〔5〕。在最新的一项研究中，MHR作为一种新型心血管参数对冠状动脉疾病的稳定性及预后进行评估〔6〕。本研究旨在探讨MHR对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后MACEs的预测价值。

1 资料与……

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