牟丽娜 张俊岭 王丽 刘艳洁 吕文浩

(1哈励逊国际和平医院，河北 衡水 053000；2衡水市第四人民医院)

临床上急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)起病急剧，表现为持续胸痛，超过20 min不能缓解，同时伴有心电图及心肌酶改变，急诊经皮冠状动脉介入(PCI)是STEMI患者的首选〔1〕。多数STEMI患者急诊PCI后获益较大，但术后随访仍有部分患者再次发生不良心血管事件(MACE)，而目前关于预测该类患者再发MACE风险的指标及研究尚少。外周血髓过氧化物酶(MPO)是中性粒细胞活化的标志物之一〔2〕。研究发现〔3〕，MPO通过多种途径可以促进冠状动脉硬化发生及增加斑块的不稳定，进而参与MACE发生。本研究主要探讨外周血MPO对STEMI患者急诊PCI后MACE的影响。

1 对象和方法

1.1研究对象 选择2017年8月至2018年6月88例确诊为STEMI且急诊行PCI的患者作为研究对象，男49例，女39例，年龄54～79岁，平均年龄(61.43±3.22)岁。纳入标准：患者均为首次出现胸痛，发病时间到就诊时间小于12 h，符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》诊断标准〔4〕。排除标准：既往确诊发生的心血管不良事件；随访期间出现其他不能继续完成本研究的其他不良事件；精神异常或认知功能异常；恶性肿瘤；肝肾功能不全；结缔组织病等。患者之间均不存在任何血缘关系，自愿参与并签署知情同意书。本研究经伦理委员会讨论通过。

1.2分组及观察指标 患者均随访1年，以随访是否发生MACE分为发生组与未发生组，详细记录患者临床特征。MACE包括：(1)急性冠脉综合征：稳定或不稳定性心绞痛、急性心肌梗死；(2)有症状的心律失常：心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、心室颤动等；……