颅内出血在磁敏感成像及CT成像的影像价值

2021-05-21张念如

广州医药 2021年3期

关键词：检测

张棪张念如

广州市第一人民医院，华南理工大学附属第二医院放射科(广州 510180)

ICH主要是外伤、颅内动脉瘤破裂等原因引发的颅内出血，其发病急，病情进展迅速，有着较高的死亡率及致残率。CMBs主要由大脑的微小血管(<200 μm)病变引起，特点是脑实质亚临床损害；并大量存在于ICH等脑血管性疾病患者中，除了对患者的部分大脑功能产生影响外，严重者可出现认知障碍等症状，生活质量受到极大程度的降低[1]。因此，如何尽早明确ICH及CMBs的位置及范围，对临床诊治，有着至关重要的作用。本研究主要为探讨SWI成像技术及CT成像技术在ICH及CMBs诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析2017年1月—2018年12月在广州市第一人民医院收治的76例疑诊ICH患者为研究样本。男45例，女31例，年龄26～72岁，平均年龄(51.65±6.41)岁。临床表现为头晕、头痛、语言或意识障碍、突发单侧肢体乏力等。

纳入标准:①均已进行CT检查及SWI检查且确诊为ICH病变患者；②发病时间24小时内收治入院；③本次入选患者样本均获得医院伦理委员会及家属同意，并且具备家属知情书。

排除标准:①病情危重患者；②既往脑血管疾病病史，或伴有脑肿瘤等其它其它病变患者；③因各种因素导致CT及SWI图像质量下降而无法确诊患者。

1.2 研究方法

1.2.1 CT设备与参数采用日本东芝Aquilion One 320排螺旋CT,进行常规横断面CT平扫，扫描参数:管电压120 kV，管电流300 mA，矩阵256×256,层间距7 mm,层厚7 mm。

1.2.2 SWI设备与参数采用德国西门子3.0T Verio超导磁共振成像仪,进行SWI 检查。SWI序列采集使用3D梯度回波序列,扫描参数:TE 39 ms,TR 48 ms,翻转角13°,矩阵 256×256,视野=250 mm×(250 mm×85%),层间隔 0.5 mm, 层厚 2 mm。

1.2.3 CMBs诊断标准：依据SWI成像原理、特点，以及Kim等提出标准[2]，确定诊断标准是：①SWI影像中呈小类圆形低信号，且直径小于等于10 mm，病灶周围未见水肿征象；②CT影像中病灶呈高密度，且直径小于等于10 mm，病灶周围未见水肿征象。