王亚珂 贺 芳 杨依慧 刘 会

广州市妇女儿童医疗中心(广州 510623)

医用粘胶在临床上使用非常广泛，新生儿病房常用的胶布、电极片、透明敷贴、血氧饱和度探头等都属于此类产品。由于婴儿皮肤薄嫩，在使用和去除各类粘胶的过程中，极易出现水疱、糜烂、皮肤撕脱等各类损伤，即医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury，MARSI)。国外研究[1]显示住院儿童的MARSI发生率为8%～17%，国内有研究[2]显示住院新生儿的MARSI发生率约为12.8%。MARSI会引起新生儿的疼痛、感染，使其生存质量降低，住院时间延长，医疗负担增加，也是引起护患纠纷的隐患因素[3]。但是临床上大多数的医护人员对MARSI的认知程度并不高，缺乏预防意识，而目前没有关于MARSI 的护理指导原则和标准预防措施，不能以科学的护理方法预防和管理MARSI[4- 6]。因此本研究旨在遴选出现有的MARSI预防和管理最佳证据，旨在为新生儿护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 问题确立

因为本研究旨在查找现有最佳证据并应用于临床，因此使用PIPOST模式构建循证问题[7]，即P(证据应用目标人群)：住院新生儿；I(干预措施)：MARSI的风险评估、预防措施以及处理措施等；P(应用证据的专业人员)：新生儿医生或护士；O(结局)：住院新生儿的MARSI发生率、新生儿科医护人员的的知信行评分等；S(证据应用场所)：新生儿病房；T(证据类型)：临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、证据总结、指南、系统评价、专家共识等。

1.2 文献检索策略

按照“6S证据金字塔模型”[8]进行计算机证据检索。中文关键词为“医用粘胶/医用黏胶”,英文关键词为“MARSI/medical adhesive”。……