黄 俏 洪宝珊 罗利霞 黄 婷 黄丹佳 杨永红

暨南大学附属广州红十字会医院全科医学科 (广州 510220)

肠内营养(enteral nutrition,EN)是临床上为改善危重症患者预后采取的一项重要辅助治疗措施，能维持机体胃肠道结构和功能的完整性，减少感染性并发症，缩短住院时间，改善预后[1]。但在肠内营养的过程中，常出现较多的并发症，其中腹泻最为常见[2]。临床中也常发生腹泻而中断EN的情况[3]，这不仅增加护士工作量，而且会引起患者电解质紊乱、失禁性皮炎，影响患者舒适和睡眠[4]。因此,采取有效的方法降低EN相关性腹泻的发生率有重要的意义。品管圈(QCC) 是同一工作单元或工作性质的人员自发组织起来，通过科学运用各种工具手法，持续地进行质量改进的小组[5]。我科在2019年2月成立了品管圈，并运用品管圈工具进行主题为降低使用肠内营养制剂患者EN相关性腹泻发生率的活动，并取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采用方便取样法，选取2019年2月—2020年3月入住我科且有EN指征的所有患者共45例，2019年2月1日—2019年6月27日是现状调查阶段，使用营养泵输注肠内营养液的患者共15例，其中男7例，女8例，年龄为(78.45±9.56)岁；2019年6月28日—2020年3月31日为试验阶段，使用营养泵输注肠内营养液的患者共30例，其中男17例，女13例，年龄为(75.14±13.38)岁。纳入标准：①有进行EN的指征；②留置胃管进行鼻饲；③入院时没有腹泻；④家属签署知情同意书。排除标准：①炎症性肠病；②肠梗阻；③禁食、肠外肠内联合营养者；④急性细菌性感染等。

1.2 研究方法

1.2.1 成立品管圈小组 2019年2月成立品管圈小组，圈名为“home&love”，小组成员共11人，其中主任护师1名，主管护师6名，护师4名; 护士长为圈长，其他每个圈员均指派具体工作。……