谭俊杰 曹鹏辉 梁桂林 董艳飞 郭影霞

1 清远市妇幼保健院儿科(清远 511510)2 广州医科大学(广州 510180)

儿童脓毒症是常见于各种感染引起的全身炎症反应综合征，部分可进展为脓毒性休克。脓毒症患儿通常发病年龄较小，病情进展迅速，极易导致急性循环功能障碍，最终发生急性肺水肿、循环衰竭及多器官功能障碍，是PICU儿童死亡的主要原因之一[1]。早期液体复苏，是脓毒性休克治疗的主要手段之一。然而早期液体复苏对于脓毒性休克儿童容量监测存在一定的挑战及难度，传统Swan-Ganz气囊漂浮导管测量肺动脉压、肺毛细血管楔压、心排血量等监测技术均为有创操作，其操作技术要求高、并发症多、价格昂贵等问题。无创血流动力学监测主要是通过生物电抗法检测血流动力学各项指标，其优点为无创、简单、方便、经济，现逐步在PICU上得到广泛的应用，成为儿童心肺功能监测的重要手段[2]。本研究主要是探讨无创血流动力学监测在儿童脓毒性休克早期液体复苏的临床应用评价。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

一般资料：选取2019年1月—2020年6月期间在我院PICU患儿诊断为儿童脓毒性休克61例，男32例、女29例，年龄6月～10岁。入选标准参照《2020拯救脓毒症运动国际指南：儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》，纳入标准[3]:① 出生后满1月～14岁；②满足脓毒性休克的诊断；③窦性心律；④未使用血管活性药物者。排除标准：存在液体复苏禁忌证、中途放弃治疗者、严重先天性心脏病、严重心律失常、遗传代谢性疾病、肿瘤终末期等疾病。……