龙新华 谢 蓉 万东花 姜小燕 李冬华 卢路路 周荣平 张国妹

1 南昌大学第一附属医院(南昌 330006)2 南昌大学第二附属医院(南昌 330006)3 南昌县人民医院(南昌 330200)

吞咽困难是颈椎前路手术后最为常见的并发症，严重影响患者进食，不利于患者康复,同时也延长患者的住院时间，加重经济负担，严重者导致患者死亡[1]。寻找有效降低术后吞咽困难的发生率方法是颈椎外科面临的一项新挑战。目前关于吞咽困难的治疗，以改变患者进食习惯，防止其发生误吸为主，但疗效不确切。而就颈椎前路术后吞咽困难的相关危险因素而言，可采取一些预防措施, 包括减少术中牵拉食管时间、减少术前术后C2- 7角变化、术中采用零切迹装置代替颈前钢板装置、颈前冷敷等[2- 4]。有研究表明雾化吸入可有效减轻颈椎前路术后吞咽困难的发生[5]，但是，患者不同体位是否影响氧气雾化吸入对吞咽困难预防作用尚未见报道。本研究对半卧位和平卧位状态下，进行氧气雾化吸入对颈椎前路手术后吞咽困难的近期效果差异进行了分析，为氧气雾化吸入采取合适的体位预防颈椎前路术后吞咽困难的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月—2019年10月期间在我院行颈椎前路减压植骨融合内固定患者123例，按照住院号尾号单双数随机分成A、B两组：A组(半卧位行氧气雾化吸入)， B组(平卧位行氧气雾化吸入)。两组患者一般资料见表1。从手术第2天查房开始记录(术后第2天早上查房时为观察第1天，每24 h为1天)患者吞咽困难发生情况及强度和患者对氧气雾化吸入满意度。……