祁 娟 陈守义 陈海燕 魏跃红

广州市疾病预防控制中心(广州 510440)

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，临床上主要表现为发热、出血、休克和肾脏损害等[1- 2]。 潜伏期4～46 d，一般为7～14 d，2周多见；病人若不能及时治疗可导致死亡，危害程度较高[3]。重症HFRS主要表现为少尿期长、肾损害严重以及重要脏器明显出血等[4- 5]，严重时可危及生命，早期预警、识别和治疗重症HFRS有助于患者康复，本研究收集了广州市2014年以来的HFRS住院病例信息，并对住院患者进行了流行病学调查，以了解住院病例临床表现和流行病学特征，分析患者出现重症的影响因素，为加深疾病认知和识别重症提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2014年1月以来在广州市二级及以上医疗机构住院的明确诊断为肾综合征出血热的患者572例作为本研究研究对象，其中男406人，女166人，年龄14～89岁，平均年龄(41.21±14.16)岁。

1.2 研究方法

自行设计问卷，通过病例HIS系统查看病例首页获取住院病例基本信息，同时收取病例在住院期间临床表现和实验室检查结果，其中临床表现包括是否出现发热、“三红”(脸红、胸红和颈红)和“三痛”(头痛、腰痛和眼眶痛)等表现，实验室检测结果包括血常规检测、特异性IgM和IgG抗体检测以及汉坦病毒分离培养结果。

1.2.1 HFRS诊断标准 HFRS诊断依据原卫生部发布的《流行性出血热诊断标准》(WS278- 2008)，①流行病学史：发病前2个月内有疫区旅居史，或与鼠类或其他排泄物、分泌物直接或间接接触史。②临床表现有发热、充血、渗出和出血等毛细血管损害表现，或伴有低血压休克、肾脏损害等。……