潘东阳，刘晓昀

(中国农业大学 人文与发展学院，北京 100083)

1 引言

我国人口老龄化不断加重，为实现健康养老，需要向老龄人口提供合适的医疗卫生服务。考虑农村老龄人口的养老及医疗健康保障时，有必要了解老人的生产生活情况及其对医疗卫生服务带来的影响。近年来农村青壮年劳动力大量外流，造成大量留守儿童和留守老人的出现。虽然关于农村留守儿童和留守老人的数量一直以来均缺乏严格的官方统计数据，但其数量巨大，已成为社会共识。例如目前学术界常常采用的数据是约6100 万留守儿童(全国妇联课题组，2013)和5000万留守老人(吴玉韶，2013)。留守农村的中老年人不仅需要照顾自己的生产生活，很多还需要照料同样留守农村的孙子女。例如，近一半留守儿童的父母都外出，超过1/3的留守儿童与祖父母单独居住或与父亲(或母亲)和祖父母共同居住(全国妇联课题组，2013)。留守儿童父母外出，照顾孙子女成为农村中老年人生活中的一项重要活动。相关研究表明，相比参与公益活动或帮助他人，老年人往往会花费更多的时间照顾孙子女(Sun，2013)。特别是在儿童照料设施和以社区为基础的相关支持都更为匮缺的农村，老年人在照料孙子女的过程中所能获得的外部支持极其有限，他们需要花费更多的时间来承担繁重的照料责任。

中老年人身体机能逐渐衰退的特点决定了身体健康程度下降，医疗服务需求较大。已有研究发现照料孙子女对中老年人自身健康有一定影响。……