刘文龙，朱磊，张小雨，周正新

1 安徽中医药大学 安徽合肥 230038

2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031

全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）对于严重膝骨关节炎患者的治疗来说，是最直接有效的方法，可以减轻或消除症状并改善这些患者的生活质量[1]。但是作为一种开放性大手术，术中对膝关节周围肌肉韧带的损伤以及对骨的截除会导致术后疼痛[2]，据统计，TKA 术后疼痛严重的约占60%，中度的约占30%[3]。这种术后疼痛会导致患者对膝关节功能锻炼主动性降低，影响关节功能恢复，致使患者对手术的认可度及短期疗效欠佳。在众多术后镇痛方式中，鸡尾酒关节周围注射作为一种新型的镇痛手段[4]，具有镇痛效果佳，操作简便，见效时间长、不良反应少等特点[5]，在关节外科中应用广泛。本研究旨在明确全膝关节置换术后使用鸡尾酒对患者术后缓解疼痛及改善功能的效果。

资料与方法

1 入组标准

1.1 诊断标准 本研究参考2010 年中华医学会风湿病学会发布的《骨关节炎诊断及治疗指南》来拟定膝骨关节炎诊断标准[6]，具体列举如下：①近一月多有膝痛症状；②X 线示有增生骨赘；③关节液生化检查示澄清透明、粘稠，黏蛋白试验阳性；④病患年龄在40岁以上；⑤膝关节晨僵时间小于半小时；⑥活动时膝关节可闻及骨擦音。（满足①+②或①+③+⑤+⑥或①+④+⑤+⑥者可诊断膝OA。）

1.2 纳入标准 ①符合以上诊断标准；②患者首次于我科就诊，并行单侧TKA 术，且既往无其他手术及麻醉史；③年龄50 岁-90 岁，身体状况能耐受；④术前谈话时拒绝使用镇痛泵。……