赵莹莹，王家琪，栾海燕，翟宏颖，张雨薇

锦州医科大学附属第一医院 辽宁锦州 121000

肱骨外科颈骨折（Fracture of Surgical Neck of Humerus）是指肱骨解剖颈下2 ～3cm 处的骨折，相当于大、小结节下与肱骨干的交界处，又为松质骨和密质骨的交界处，是应力上的薄弱点，常易发生骨折，以老年人较多见[1]。根据肱骨骨折Neer 分型[2]，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型部分骨折均可行手术治疗。肱骨外科颈骨折内固定术后需要将患侧的肩关节进行制动[3]，有可能出现肩关节肿胀、肩带肌肉萎缩、肩关节周围组织粘连、肩关节僵硬等并发症[4-5]，并且术后约30%～75%的患者存在明显疼痛[6]，因此疼痛导致的患者术后康复锻炼的依从性降低，从而导致患者肩关节僵硬、功能缺失。笔者采用前瞻性随机对照研究方案，观察热敏灸结合等速肌力训练促进肱骨外科颈骨折患者术后肩关节功能康复的疗效，现报道如下。

资料与方法

1 诊断标准

符合《实用骨科学》[7]肱骨外科颈骨折诊断标准：有明确外伤史，患肩疼痛、肿胀、畸形、功能受限，X 线片或CT 提示肱骨外科颈骨折，骨折移位＞1cm 或成角畸形＞45°。

2 入组标准

2.1 纳入标准 ①单侧肱骨外科颈骨折行手术治疗者；②年龄20 ～80 岁者；③意识思维清楚，能配合完成治疗，并能收集临床数据资料者；④签署知情同意书。

2.2 排除标准 ①骨折合并神经损伤者；②术后并发感染者；③患有颈椎等脊柱疾病者；④病理性骨折患者；⑤合并精神病及不能配合治疗者。

3 一般资料

纳入2018 年12 月—2020 年4 月在锦州医科大学附属第一医院中医针灸一科行肱骨外科颈骨折内固定术后康复患者62 例，所有纳入患者均采用肩关节前外侧入路（劈三角肌入路），由同一组骨科医生置入同一品牌肱骨近端解剖锁定钢板（PHILOS），采用随机数字表法分为对照组和治疗组。……