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加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的疗效观察及对炎症因子的影响*

2021-05-20巩倩惠都佩瑶祁鹏戴燕玲陈梦婷黄路梅刘明怀

中医药临床杂志 2021年4期
关键词:心功能疗效

巩倩惠,都佩瑶,祁鹏,戴燕玲,陈梦婷,黄路梅,刘明怀

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 重庆市垫江县中医院 重庆 408300

心力衰竭(heart failure,HF)是由多种原因引起的心脏结构和(或)功能的异常改变,使得心室的收缩和(或)其舒张功能发生一定的障碍,从而引起的一类复杂的临床综合征,慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是不同的心血管疾病在终末期的一种状态,是中国心血管疾病最主要的死因之一[1-3]。治疗CHF不只是缓解患者症状、提高生存质量,更值得关注的应是从心衰发病机制入手,考虑如何抑制心肌重构的发生和发展,从而降低患者的病死率和反复住院率。有研究[4]证明,在心脏疾病的进展中,除神经内分泌因子外,多种高水平炎症因子可进一步激活,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),会加剧心室肌细胞的损害,从而进一步加重心室重构,终致心力衰竭恶化。因此,现阶段炎症因子在慢性心衰进展中的作用越来越受到人们的关注,控制炎症因子的分泌在CHF 的治疗中也相当重要。而在治疗上,CHF 多选用单纯西药治疗,需长期服药,长时间的使用存在着不良反应,且不能满足患者的疗效需求。中医药治疗遵循辨证论治,选用苓桂术甘汤进行加味,补脾固阳以治水泛、甘淡利水以消阴、宁心安神而定悸,副作用少,患者依从性较高。本研究选取垫江县中医院心血管内科住院部CHF(阳虚水停证)患者进行研究,在西药基础上加用加味苓桂术甘汤治疗,以研究加味苓桂术甘汤对CHF 的疗效及对炎症因子的影响,为中药治疗CHF 的发展提供依据。……

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