李树刚

贵州航天医院心血管内科 （贵州遵义 563000）

H 型高血压是指患者在血压升高的同时伴有同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平升高的情况，该疾病患者通常表现出头晕、视线模糊、耳鸣、鼻出血、乏力、头痛等各种临床症状，对患者的生活和健康造成了严重的威胁[1-2]。大量研究表明，H型高血压患者体内的同型半胱氨酸水平与血压水平具有密切的关系，而同型半胱氨酸水平的变化与叶酸的代谢途径又具有关联性，因此，叶酸具有控制同型半胱氨酸水平的作用[3]。基于此，本研究探讨H 型高血压患者MTHFR 基因多态性及按基因分型叶酸治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年2月我院收治的340例H型高血压患者作为研究对象，男201例，女139例，年龄28～78岁，平均（62.14±2.47）岁，其中，具有高血压遗传史44例，无高血压遗传史296例，所有患者均符合《中国高血压防治指南（2018版）》[4]的相关诊断标准，空腹血清Hcy水平≥10 μmol/L[5]，排除患有严重器官衰竭、糖尿病及自身免疫疾病等其他干扰性疾病的患者。本研究获得医院医学伦理委员会的批准，且患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

采用PCR-荧光探针法对所有患者行MTHFR 基因多态性分析，严格按照677C/T 检测试剂盒（西安金磁纳米生物技术有限公司，国械注准20153401296，规格24人份/盒）要求进行操作。按照基因分型，在常规降血压治疗的基础上给予患者叶酸片（江西制药有限责任公司，国药准字H36020906，规格5 mg×100片/瓶）治疗，其中，CC 型和CT 型患者的服用剂量为0.4 mg/d，TT 型患者的服用剂量为0.8 mg/d，服药治疗1个疗程后，比较患者的血压水平及血清Hcy 水平。……