孙玉香

天津市宝坻区钰华医院全科诊室 （天津 301800）

异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床的现象，根据不同的着床位置可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠和腹腔妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的92%～97%[1-3]。近年来，异位妊娠的发病率呈不断升高的趋势，发病人数约占妊娠总数的1.4%[3]，这主要与女性的性生活年龄趋于低龄化、人工流产次数增加有关。异位妊娠作为临床上常见的妇科急腹症，具有起病急、病情进展快等特点，为降低其对患者的影响，临床上必须进行早诊断、早干预。经阴道彩色多普勒超声具有诊断灵敏度、特异度、准确度均较高的特点，已被广泛用于异位妊娠的诊断中，且诸多学者高度认可了该方案的诊断效果[4-5]。本文即综述经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的进展。

1 经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的图像特征

在行经阴道彩色多普勒超声诊断前，影像医师需嘱患者排空膀胱，诊断时将避孕套套于探头上，然后置入阴道内行多方位扫查，扫查过程中主要观察输卵管、宫颈、卵巢等处有无包块及包块大小、回声、血流信号、频谱等特征。经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的图像特征主要为附件区有圆形包块，边界清晰，回声强，孕囊边界有强回声，中部未见回声。蒋芬芳[6]的研究对86例疑似异位妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声诊断，结果显示，48例确诊异位妊娠的患者中，共37例在宫外类孕囊或包块内探及异常血流信号，且呈“彩环状”，同时包块伴随较强回声，中部伴随较低回声，与周围组织边界清晰，内部呈不均质斑块状团块回声。……