崔伟，李爱华，孟宪举

天津市宁河区医院神经内科 （天津 301500）

1 PSE 的定义和发病机制

2 PSE 的辅助检查

目前，临床辅助检查PSE 的方法较多，较为常用的有脑电图、MRI 和脑磁图，其中脑电图主要通过扫描大脑皮层的电生理活性状况，判断是否出现性放电等[7-9]。但常规脑电图存在一定局限性，扫描以大脑皮层为主，难以捕捉皮层下的性放电，尤其对于颞叶和额叶等部分性癫患者而言，该类患者放电部位多位于大脑半球内侧面，距大脑皮层较远，使得常规脑电图难以抵达，故存在较高漏诊率。MRI 的临床应用广泛，对于颞叶癫的检出率较高，可准确反映颞叶萎缩、海马异常信号等，并可显示神经元损伤、神经功能障碍，但该方法在颞叶外癫诊断中的效果欠佳，易出现MRI 阴性癫，引起漏诊。脑磁图属于新型检查手段，通过超导量子干涉仪记录和测定脑电活动时电磁场信号，分析脑组织电流情况，并对病理电流和正常电流进行区分，且可检测到大脑皮质下电流活动，从而更深入了解癫电流，精准定位癫灶，还可区分卒中后癫病灶和原发性癫病灶。

3 PSE 的临床治疗

3.1 巴比妥类抗癫药物

巴比妥类药物包括苯巴比妥、甲基巴比妥、去氧巴比妥等，该类药物主要通过作用于中枢性抑制性神经递质γ-氨基丁酸受体，增加抑制性氯离子内流而发挥作用，亦具有钠通道阻滞剂作用，适用于部分性发作、癫持续状态、新生儿癫等多种癫类型。曾唐怡[10]采用卡马西平联合苯巴比妥治疗癫患者的研究显示，相较于对照组，联用苯巴比妥的观察组治疗总有效率更高，癫发作次数更少，癫积分更低，提示苯巴比妥可增强癫治疗效果，减少癫发作次数。……