林仲智，艾东亮，黄文科，陈灵珠，夏博文，王友澄

揭西县中医医院 （广东揭阳 515431）

难治性鼻窦炎是严重影响人类身心健康和生命质量的最常见的耳鼻喉科疾病，鼻内镜下鼻窦手术是该病最有效的治疗方法[1]。该手术操作精细，难度较大，对麻醉要求较高，术中需要严格控制血压，为手术医师提供良好术野；同时，该手术多采用气管插管全身麻醉，但围手术期气管插管、手术创伤应激均容易导致患者血流动力学波动，增加术野出血风险；此外，术后患者由于鼻腔被手术敷料填塞导致呼吸不畅，易增加其恐惧感，导致术后苏醒期躁动发生率增加[2]。因此，寻求一种安全有效的全身麻醉药物配伍方案成为现今临床上五官科麻醉领域中较关注的问题。目前，麻醉医师亟需解决的临床问题和面临的挑战包括如何减少术野出血、维持术野清晰度、抑制应激反应、降低苏醒期躁动、提高麻醉复苏质量、维持合适麻醉深度、稳定血流动力学及有效镇痛[3]。右美托咪定联合地佐辛在其他手术中的应用已有公开报道，并取得了良好的镇静镇痛效果，但两者联合在鼻内镜下鼻窦手术中的应用效果至今仍鲜有公开报道[4-6]。本研究探讨不同剂量右美托咪定联合地佐辛在鼻内镜下鼻窦手术中的麻醉效果，并以术中血流动力学变化、苏醒期躁动发生率等作为观察指标，探讨其有效性和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月至2020年9月于我院择期行鼻内镜下鼻窦手术的患者120例，按照随机数字表法分为A、B、C、D 4组，每组30例。……