杜石波

天津市宁河区医院放射科 （天津 301500）

肺结核是一种常见的肺部传染性、慢性疾病，患者主要表现为肺部空洞、咯血、咳痰等症状。分析发病原因，肺结核主要由结核分枝杆菌感染所致，患者的结核菌素皮肤试验结果呈阳性。该病具有高发病率、高病死率、高传染率、高耐药率等特点，早期诊治、控制病情进展是临床治疗的关键[1-2]。近年来，随着医疗技术的不断发展，CT 影像技术在肺结核诊断中的应用愈加广泛，并逐渐成为肺结核诊断的首选方式[3-5]。基于此，本研究探讨多层螺旋CT扫描在肺结核诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年1月我院接诊的58例疑似肺结核患者作为研究对象，其中，男32例，女26例；年龄26～71岁，平均（57.27±4.38）岁。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：（1）表现为盗汗、咳嗽、低热、咯血等症状；（2）主要脏器功能正常；（3）无CT 检查禁忌证；（4）对本研究知情同意。排除标准：（1）合并血液系统疾病的患者；（2）合并免疫系统疾病的患者；（3）有精神病史的患者。

1.2 方法

细菌学检查 ：采集患者外周静脉血5 ml，分装于T管（测试培养管）、P管（阳性对照培养管）、N管（空白培养管）后依次轻轻颠倒混匀5次，立即放置于37 ℃培养箱中培养；采用结核γ-干扰素释放试验检测（tuberculosis interferon gamma release assay，TB-IGRA）（检测试剂盒由上海华葵金配生物科技有限公司提供，型号E2029，规格1 mg）上清液中γ-干扰素含量得出N、T、P管的吸光度值并进行结果判定。TB-IGRA阳性判定标准为T/N≥14且P/N≥20，反之则为阴性。

多层螺旋CT 扫描：使用安科ANATOM16 CT 扫描仪，扫描范围为肺尖至肺底，设置准直为5 mm，螺距为1.0，重建间距为5 mm；……