郑顺荣

解放军陆军第七十三集团军医院 （福建厦门 361000）

直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，具有发病率及病死率均较高的特点，其发病与人们的生活方式、居住环境等密切相关[1]。临床多采用根治性手术治疗直肠癌患者，而T 分期可直接影响手术方案制定，此外，环周切缘（circumferential resection margin，CRM）阳性是直肠癌患者术后出现不良预后的高危因素[2-3]，因此，术前准确判断直肠癌分期和CRM 受累情况对临床制定治疗方案具有重要的指导作用。MRI 具有无创、无辐射、软组织分辨力高、可多方位和多层面及多参数成像、扫描范围大等优点，被广泛应用于直肠癌诊断中。本研究旨在分析3.0T MRI 平扫联合弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）在直肠癌诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年2月拟在我院行手术治疗的70例直肠癌患者，男41例，女29例；年龄47～79岁，平均（65.14±3.12）岁；病程1个月至2年，平均（4.32±0.85）个月。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：均经手术病理检查确诊；具备完整的影像学资料；术前未接受放化疗等辅助治疗。排除标准：青光眼；前列腺增生；肝肾等重要脏器衰竭；严重心脑血管疾病；精神疾患；既往有盆腔手术史；存在MRI 检查禁忌证。

1.2 方法

入组患者术前均接受3.0T MRI 平扫及DWI 检查，所用仪器为Vero 3.0T Tim 磁共振诊断仪（德国西门子公司），线圈为8通道相控阵表面线圈。检查前1 h，将2支开塞露（福元药业有限公司，国药准字H34022941，规格：20 ml）经患者肛门注入，促使大便彻底排空，必要时可予以泻药；检查前30 min，予以患者6～10 mg 盐酸山莨菪碱（江苏朗欧药业有限公司，国药准字H32024749，规格：1 ml∶20 mg）肌内注射，使肠道处于低张状态。……