符琴凤

江西省广昌县人民医院 （江西广昌 344900）

子宫内膜病变是以白带及月经量增多、经期延长、不孕不育、不规则阴道出血等为主要表现的妇科疾病，具有一定的癌变率[1]。诊断性刮宫是临床诊断子宫内膜病变的金标准，但存在一定的假阴性率、漏刮率。宫腔镜可直视宫腔，清晰呈现病变形态、大小和血管供应状态等，避免盲目刮宫所致的痛苦以及漏诊、误诊现象，提高子宫内膜病变检出率[2]。阴道超声是筛查子宫内膜病变常用的影像学手段，具有易于复查、无创、操作简单等优点，但难以准确检出子宫内膜小范围病变，特异度较低。本研究探讨宫腔镜联合阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2020年3月我院接诊的84例疑似子宫内膜病变患者，年龄21～69岁，平均（44.42±6.98）岁；孕次1～4次，平均（2.38±0.65）次；产次1～3次，平均（1.98±0.42）次。本研究经医学伦理委员会审核批准，患者或家属均签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均于月经结束后第3～7天行宫腔镜、阴道超声检查。（1）宫腔镜检查：采用日本奥林巴斯公司硬管型宫腔镜，外鞘直径为4.5 mm，膨宫介质取0.9%氯化钠注射液，流量为300 ml/min，膨宫压力为90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），检查时患者取膀胱截石位，扩张宫颈管，连接宫腔镜，观察宫颈、双侧输卵管和宫颈管色泽、形态、病变大小、血管分布以及内膜厚度等情况。（2）阴道超声检查：采用美国GE 公司Voluson E10型彩超诊断仪，探头频率为5.0～7.5 MHz，嘱患者排空膀胱，取截石位，必要时可将臀部略微垫高，超声探头均匀涂……