杨立平，李福兴，王慧颖，刘秀杰，高万军

天津市宝坻区人民医院·天津医科大学宝坻临床学院影像科 （天津 301800）

门静脉影像学检查常用于显示肝硬化患者侧支循环的开放情况和肝癌患者门静脉的受累程度，为临床评估病情提供参考。多层螺旋CT 血管成像（multi-slice CT angiography，MSCTA）是目前临床评估门静脉常用的影像学检查方法，但影响图像质量的因素众多。有研究表明，应用能谱CT 对门静脉进行虚拟单能量图像（virtual monoenergetic image，VMI）处理可以提高门静脉血管图像质 量[1]。双 层 探 测 器 光 谱CT（dual-layer spectral detector CT，SDCT）是一项近期开始被应用于临床的新技术，成像原理和图像处理方式均有别于以往的能谱CT[2-3]，其虚拟平扫[4]、碘密度图及有效原子序数图[2]等功能已显现出良好的临床应用前景，但目前关于应用VMI 技术提高门静脉血管图像质量的研究较少。本研究回顾性分析行腹部SDCT平扫及增强扫描的44例患者的影像资料，比较不同能级VMI（40、50、60、70 keV）和常规混合能量（quality check，QC）的门静脉图像质量，并寻找应用SDCT 显示门静脉最佳VMI 的能级水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年5—10月在天津医科大学宝坻临床学院行腹部SDCT平扫及增强检查的44例患者的影像资料，其中男24例，女20例；年龄15～80岁，平均51岁；肝囊肿7例，肾囊肿8例，胆囊炎6例，胰腺癌2例，肝血管瘤4例，肝转移瘤8例，胆总管下段占位2例，未见异常7例。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：（1）检查包括平扫、动脉期增强及门静脉期增强3组图像；（2）腹部病变不影响感兴趣区的勾画。……