光学相干断层成像指导下冠状动脉内植入生物可吸收支架的初步经验

2021-05-19张坤王伟通信作者

医疗装备 2021年9期

关键词：支架

张坤，王伟（通信作者）

泰达国际心血管病医院心内五科（天津 300457）

生物可吸收支架（bioresorbable vascular scaffold，BRS）是继药物洗脱金属支架（drug eluting stent，DES）之后的新型支架种类，被称为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的第4次革命[1]。与金属支架相比，BRS 被吸收后利于血管正常收缩性的恢复及血管的正性重构[2-3]。乐普医疗NeoVas 支架是我国首款获准上市的BRS，本研究回顾性分析了我科近年来植入乐普医疗NeoVas 支架的11例患者的手术资料并随访，观察其应用安全性和有效性，总结临床使用经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8—12月在泰达国际心血管病医院心内五科行PCI 植入乐普医疗NeoVas 支架的11例患者作为研究对象，回顾性分析其临床基线资料，并记录和分析手术相关数据及随访数据。所有患者均有明确的心肌缺血表现和（或）客观证据，均经冠状动脉造影明确诊断为冠心病，并表现为A 型或B1型冠状动脉病变[根据美国心脏协会/美国心脏病学会（American Heart Association/American College of Cardiology，AHA/ACC）的病变分型方案进行分型]；排除严重钙化、成角病变，需双支架干预的分叉病变，急性或慢性完全闭塞病变；经两名以上有介入资质的副主任医师以上职称者讨论决定是否有PCI 指征，经有丰富经验的医师行罪犯血管的PCI。所有患者均于术前1 d 接受双联抗血小板（阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg 或替格瑞洛180 mg）负荷治疗，并常规接受他汀类调脂、控制血压、控制血糖、敦促戒烟等冠心病二级预防治疗，且于术前签署手术知情同意书。