傅金瑞，孙丽娜，吴静波

（1.天津市宝坻区人民医院检验科，天津301800；2.内蒙古赤峰学院附属医院产科，内蒙古 赤峰 024005）

高危型人乳头状瘤病毒 (high risk human papillomavirus, HR-HPV)如 16、18 等型，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变 （CIN Ⅱ/Ⅲ） 的发生密切相关,并可引起羊水过少等不良后果[1,2]。孕妇感染B族链球菌（group B streptococcus，GBS），可引起胎膜早破、早产等，并可导致新生儿败血症、脑膜炎，甚至脑积水等神经系统后遗症，因此认为有必要对晚期孕妇进行GBS 筛检[3,4]。目前对孕晚期HRHPV、GBS 感染相关性及其影响的研究还较少，本课题试对此做初步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2016 年 12 月-2019 年 12 月间于天津市宝坻区人民医院产科进行产前检查（包括同时进行HR-HPV 和GBS 检测） 并分娩的孕妇 300 例。纳入标准：⑴年龄 20～31 岁且孕35周以上；⑵单胎，初次分娩；⑶3 天内未进行性生活，1 个月内未使用任何阴道栓剂；⑷无阴道流血、人院后未口服抗生素。排除标准：⑴前 1～2 个月内有抗生素使用药物史；⑵多胎或经产，或有胎盘前置、早剥等妊娠期疾病；⑶伴发心血管、内分泌等系统慢性疾病或发现新生儿先天性缺陷。

1.2 方法 采用凯普生物化学有限公司的HPV 检测系统（PCR-膜杂交法）进行包括 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66、82 等 15 种 HR-HPV 基因型的检测。标本采集：窥阴器暴露宫颈，于宫颈口轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转 3～5圈，慢慢取出将其放入装有细胞保存液的样品管中。如不能马上送检，存放于4℃保存，并于 2 个星期之内进行检测。采用费时极短，且敏感性、特异性高于或持平于细菌培养法的PCR-荧光探针法[5]（北京博尔诚科技有限公司B 族链球菌核酸检测试剂盒），对孕妇阴道及直肠定植GBS 进行检测。……