李晓君，谭俊青，王康椿，潘慧娟

（广东省第二中医院检验科，广东 广州 510095）

近年来细菌耐药问题日趋严重，特别是碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的检出率持续升高、 多重耐药鲍曼不动杆菌甚至是泛耐药菌的分离增多，对个体患者和公共健康造成巨大的负担，及时统计分析细菌分布及耐药情况对该地区的抗感染治疗工作有重要意义[1,2]。为给临床提供及时有效的参考数据，现收集广东省第二中医院2016-2018 年细菌耐药监测情况,报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源 收集广东省第二中医院2016 年1 月-2018 年12 月临床分离的菌株,同一个患者相同部位分离的同一菌株按1 次计算。

1.1.2 培养基和抗菌药物 药敏试验用MH 平皿、血MH 平皿及HTM 平皿均购自广州市迪景生物公司。抗菌药物纸片为英国OXOID 公司产品。VITEK 2-Compact 配套药敏卡为法国生物梅里埃公司产品。

1.2 方法

1.2.1 药敏试验 采用纸片扩散法和自动化仪器法进行药敏试验，药敏结果判断根据CLSI 2018 判断标准[3]。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、阴沟肠杆菌ATCC700323、肺炎克雷伯菌ATCC700603、铜绿假单胞菌ATCC27853，金黄色葡萄球菌（金葡菌）ATCC29213，肺炎链球菌 ATCC 49619 和流感嗜血杆菌ATCC 49247。

1.2.2 耐药菌检测 青霉素不敏感肺炎链球菌的检测，产 ESBL 株、MRSA 和 MRCNS 的检测均采用自动化仪器检测。万古霉素或利奈唑胺不敏感革兰阳性菌的检测用自动化仪器检测相应的MIC 值，用纸片扩散法进行复核。

1.2.3 统计分析 使用WHONET5.6 软件对实验结果进行统计分析。

2 结果

2.1 细菌分布 2016-2018 年共收集临床分离株11793 株，住院患者和门急诊患者分离的菌株分别占 98.8%和1.2%；……