邱雪

摘要：目的：分析甲磺酸倍他司汀片合并改变睡姿治疗耳石症的临床效果及对患者复发情况的影响。方法：选取2018年1月～2020年1月收治的耳石症患者320例作为本文实验对象，根据患者治疗方式的不同分为实验组和对照组，每组各160例。对照组采取单一甲磺酸倍司他汀片治疗，实验组在服用甲磺酸倍他司汀片的基础上改善睡姿，对比两组患者治疗效果、不良反应、病情复发以及治疗依从性方面是否存在差异。结果：实验组患者实施联合诊疗手段，患者治疗有效率为97.5 %，对照组患者实施单一药物治疗，治疗有效率为81.88 %，数据对比差异明显（P < 0.05），因此联合治疗方法对提高耳石症治疗效果有重要应用价值。实验组患者治疗后，出现1例复位后头晕不适，1例复发;对照组患者治疗后，出现5例复位后头晕不适、8例后遗效应以及9例耳石再次脱落，11例复发。实验组患者治疗后不良反应发生率以及复发率均低于对照组，差异显著，P < 0.05。采用眩晕残障评定量表（DHI）评估患者的预后效果，实验组患者功能评分、躯体评分和情感评分均优于对照组，差异显著（P < 0.05），因此实施甲磺酸倍他司汀片合并改变睡姿联合治疗对改善患者康复水平有重要意义。结论：为耳石症患者采取甲磺酸倍他司汀片合并改变睡姿的联合治疗方法，对促进患者临床症状改善，还能预防疾病的复发，保证治疗效果。同时对促进患者机体康复效果也有重要意义，提高治疗的安全性。

关键词：甲磺酸倍他司汀片;改变睡姿;耳石症;治疗效果;复发率

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，发病率极高，占总眩晕发病率的25 %左右，患者的临床症状表现为头部运动到固定部位会出现短暂的眩晕，会有长时间的漂浮感、头重脚轻且伴随眼球震动的症状。根据临床经验总结，患者睡眠的头部姿势与耳石症的复发有密切的关系，因此本文采用甲磺酸倍他司汀片联合改变睡姿的治疗方案，分析患者的治疗效果及复发率。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年1月收治的耳石症患者320例作为本文实验对象，根据患者治疗方式的不同分为两组，实验组和对照组每组各160例。实验组中男性88例，女性72例;平均年龄（55.26±8.62）岁;平均病程（5.17±1.43）年;伴随耳鸣的患者33例，伴随头痛的患者21例，伴随外伤的患者5例。对照组中男性85例，女性75例;平均年龄（56.01±8.16）岁;平均病程（5.32±1.51）年;伴随耳鸣的患者36例，伴随头痛的患者20例，伴随外伤的患者4例。

纳入标准：患者均采用运动检查、神经系统减压等确诊为耳石症，自愿加入本文实验。排除标准：存在精神异常患者、伴随疾病性眩晕患者、无法配合治疗的患者。

1.2 方法

对照组实施单一甲磺酸倍他司汀片治疗。取1～2片甲磺酸倍他司汀片给予患者在饭后服用，每天早、中、晚饭后均服用1次。根据患者的年龄和病情变化实时调节药量。

实验组在对照组药物治疗的基础上，联合改变睡姿的治疗方法。帮助患者调节睡眠的头部姿势，睡觉时候要注意不可朝患侧枕的睡姿，督促自身向健侧枕着睡觉。呈平躺睡姿也要注意偏向健侧，若患者睡觉中无法保证睡姿，则可在睡前保持健侧卧位1 h[1]。

1.3 评价标准

患者治疗后，头晕和头痛症状消失，有能力掌控平衡，表示治疗痊愈;患者治疗后，眩晕消失，偶尔会出现头晕，基本能够掌握平衡，表示治疗好转;患者治疗后，眩晕无改善，平衡感较差，表示治疗无效。采用眩晕残障评定量表（DHI）评估患者治疗前后的眩晕水平，从功能指标、躯体指标和情感指标实施评估，评分越高则表示患者眩晕程度越严重[2]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，行t检验;P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

实验组患者实施联合诊疗手段，患者治疗有效率为97.5 %;对照组患者实施单一药物治疗，治疗有效率为81.88 %;数据对比差异较大，P < 0.05，有统计学意义。因此，联合治疗方法对提高耳石症治疗效果有重要应用价值。见表1。

2.2 两组患者不良反应率及复发率对比

实验组患者治疗后，出现1例复位后头晕不适，1例复发;对照组患者治疗后，出现5例复位后头晕不适、8例后遗效应以及9例耳石再次脱落、11例复发。对比两组患者治疗后不良反应发生率以及复发率有极大差异，P < 0.05，有统计学意义。见表2。

2.3 两组患者DHI评分对比

采用眩晕残障评定量表（DHI）评估患者的预后效果，实验组患者功能评分、躯体评分和情感评分均优于对照组，P < 0.05，有统计学意义。因此，实施甲磺酸倍他司汀片合并改变睡姿联合治疗对改善患者康复水平有重要意义。见表3。

3 讨论

耳石症是患者受到外界刺激后，耳石发生脱落在淋巴管中来回浮动，一旦耳石漂浮到半规管中，那么則会对毛细细胞造成刺激从而会引发患者出现眩晕、失去平衡。甲磺酸倍他司汀片是临床治疗耳石症的主要药物，但是无法彻底根治，患者依然有极高的复发率，病情反复从而会对患者的生活质量产生不良影响[3]。

耳石症的主要治疗方法为药物治疗，甲磺酸倍他司汀片是治疗该病常用药物，该药具有促进脑血流，提高治疗效果的作用，但是无法彻底根治耳石症，患者治疗后依然有复发的概率，给患者的生活会产生一定的影响。耳石症是指患者脱落的耳石漂浮在半规管中，对患者耳中不同部位都会产生影响，因此眩晕位置不固定，同时在管石和嵴石的作用下会呈现出不同的症状。甲磺酸倍他司汀片属于组胺类药物，属于组胺H1受体激动剂，能够作用在红细胞中从而促进血流量，避免血流的黏滞，因此对改善脑部功能有积极的作用。同时，甲磺酸倍他司汀片还能对H3受体产生抑制效果，促进组胺分泌时间的延长，以此来达到改善眩晕的效果。在药物治疗的同时，联合改变睡姿的治疗方法，让患者在睡眠过程中偏向健侧卧位，能够降低耳石的重力作用，避免耳石再次脱落，同时还有助于促进患侧耳淋巴的循环，对降低耳石症的复发有积极的作用。药物与改善睡姿联合的治疗方法，治疗效果起效更快，能够促进患者耳内循环，改善患者的不良症状，降低不良反应率，在提高治疗有效率的同时提高治疗的安全性[4]。

根据实验研究，实验组患者实施联合诊疗手段，患者治疗有效率为97.5 %，对照组患者实施单一药物治疗，治疗有效率为81.88 %，数据对比差异较大，P < 0.05，有统计学意义;实验组患者不良反应率为0.63 %，复发率为0.63 %，对照组患者不良反应率为13.75 %，复发率为6.88 %，对比两组患者治疗后不良反应发生率以及复发率有极大差异，P < 0.05，有统计学意义。

综上所述，患者睡眠的头部姿势与耳石症的复发有密切的关系，为耳石症患者采取甲磺酸倍他司汀片合并改变睡姿的联合治疗方法，对促进患者临床症状改善，还能预防疾病的复发，保证治疗效果。同时对促进患者机体康复效果也有重要意义，提高治疗的安全性。

参考文献

[1]曹会玲.甲磺酸倍他司汀片合并改变睡姿治疗耳石症的临床效果及对患者复发情况的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（8）：95-96，100.

[2]亢丽芳.手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症的效果观察[J].当代医药论丛，2021，19（10）：186-187.

[3]张颖谦.甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗耳石症患者的临床探讨[J].东方药膳，2021（10）：81.

[4]孟东蕊，倪克勤.口服敏使朗和调整睡姿减少耳石症复位后残余效应和复发的临床观察[J].保健文汇，2019（6）：216-217.