张永梅

摘要：目的：探讨了针对慢性盆腔炎性包块患者应用康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗后的效果及对患者炎性因子水平的影响。方法：以患者接受治疗方式的不同将甘肃省永靖县妇幼保健院收治的70例慢性盆腔炎性包块患者分为两组，单一组和研究组，每组各35例。单一组采取甲硝唑治疗，研究组采取康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗。对比分析两种治疗方式的临床价值。结果：治疗后组间患者的中医证候积分对比，研究组的各项症状（下腹疼痛、腰耻胀痛、神疲乏力与低热起伏）积分均低于单一组（P < 0.05）;组间患者的炎性因子水平比较，研究组的各项指标改善情况均优于单一组（P < 0.05）;组间临床效果比较，研究组总有效率94.29 %比单一组总有效率77.14 %更高（P < 0.05）。结论：将康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗应用于治疗慢性盆腔炎性包块患者中，可显著改善患者的临床症状，提高患者日常生活能力与肢体运动能力，同时提高了患者的临床治疗效果，促进包块消退，降低其炎性反应，因此值得临床应用与推行。

关键词：慢性盆腔炎;包块;康妇炎胶囊;甲硝唑

在妇科中，盆腔炎性包块是一种患者盆腔脏器炎症没有得到正规治疗后，发生盆腔慢性炎症性的组织改变，从而诱发盆腔炎性包块。该病症具有病程长、病情复杂以及复发概率高等特点，临床表征为下腹疼痛、坠胀等，严重影响患者的生活质量[1]。目前，针对慢性盆腔炎性包块的治疗主要以药物治疗为主，常以甲硝唑治疗，该药物具有抗菌活性强、吸收迅速以及起效快等优势，但长期应用，可导致患者出现生殖菌群失衡情况。所以探讨如何有效治疗慢性盆腔炎性包块是目前临床研究的重点内容之一。基于此，本次研究选取甘肃省永靖县妇幼保健院收治的70例慢性盆腔炎性包块患者为研究对象，分析了康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎性包块的临床效果及对患者炎性因子水平的影響。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

以患者接受治疗方式的不同将甘肃省永靖县妇幼保健院2019年1月～2021年1月收治的70例慢性盆腔炎性包块患者分为两组，单一组和研究组，每组各35例。单一组采取甲硝唑治疗，研究组采取康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗。研究组患者年龄24～58岁，平均年龄（40.15±5.25）岁;已婚20例，未婚15例;病程6个月～10年，平均病程（3.52±1.21）年。单一组患者年龄23～57岁，平均年龄（39.13±5.14）岁;16例未婚，19例已婚;病程7个月～10年，平均病程（3.12±0.12）年。本研究所抽取的这些患者，经过分析对比其基本资料后可知，数据无明显差异（P > 0.05），可纳入分析。

纳入标准：（1）均经B超检查确诊为慢性盆腔炎性包块者;（2）均同意本次研究;（3）无任何精神类疾病;（4）对本次研究药物无过敏者。

排除标准：（1）患者正参与其他研究;（2）并发子宫肌瘤与尿道感染者;（3）哺乳期或者妊娠期者;（4）临床资料缺失者。

1.2 方法

单一组（甲硝唑）与研究组（康妇炎胶囊联合甲硝唑）接受不同方式的治疗。具体内容如下：

单一组：以口服方式，服用甲硝唑，每次服用0.4 g，每天服用2次，本次研究所选取的甲硝唑产自湖北美宝药业股份有限公司，准字号为H42020752。

研究组：在单一组基础上加以康妇炎胶囊，该药物具体用法为：以口服方式，每次服用0.2 g，每天服用2次。该药物取自山东步长神州制药有限公司，准字号为Z20055634。

两组患者均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

取中医证候积分、炎性因子以及治疗效果为本次研究的主要观察指标。

（1）分析各组中医证候积分：在两组患者接受治疗前后，以4级评分法对患者的临床症状进行评分，无症状（0分）、轻微症状（1分）、中度症状（2分）以及重度症状（3分），主要临床症状为下腹疼痛、腰耻胀痛、神疲乏力及低热起伏[2]。

（2）分析各组患者的炎性因子：在患者接受治疗前后，在晨时空腹状态下，抽取其3 mL的静脉血，经离心处理血清，通过酶联免疫吸附法测定患者的炎性因子水平（TNF-α与IL-6），利用免疫比浊法测定组间的CRP水平，之后对治疗前后所得出的数据加以统计评估[3]。

（3）分析各组的临床效果：详细记录患者经过治疗后，病情改善情况。根据患者临床症状改善效果制定本次疗效标准，显效：经治疗，患者临床症状消失，经妇科检查身体恢复正常;有效：经治疗，患者临床症状得到改善，经妇科检查临床症状有所减轻;无效：未达到上述标准[4]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，行t检验;P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组中医证候积分

治疗后组间患者的中医证候积分对比，研究组的各项症状（下腹疼痛、腰耻胀痛、神疲乏力与低热起伏）积分均低于单一组（P < 0.05）。见表1。

2.2  对比分析两组炎性因子水平

组间患者的炎性因子水平比较，研究组的各项指标改善情况均优于单一组（P < 0.05）。见表2。

2.3  对比分析组间治疗效果

根据对两组患者经治疗后其病情改善情况进行调查可知，研究组中显效26例、7例有效、2例无效;该组总有效率为94.29 %（33/35）;单一组中显效22例、有效5例、无效8例，该组总有效率77.14 %（27/35）;组间总有效率数据对比存在差异（χ2 = 4.20，P < 0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎性包块主要是由急性盆腔炎逐渐发展而导致的，如果患者没有得到及时有效的治疗，很有可能会出现病情反复发作的现象，为患者的身体与心理健康都产生了不良的影响[5]。在女性患者盆腔中其静脉血管比较发达，所以这也为感染的蔓延提供了条件，一旦患者发病则很难得到有效控制。目前，西药常以抗生素进行治疗，常用药物为甲硝唑[6]。虽然对患者病情可以得到改善，但长期服用患者容易产生耐药性。在中医学中，将慢性盆腔炎归属为“腹痛”“月经不调”等范畴，主要以活血化瘀与温经止痛治疗为主，康妇炎胶囊属于中药制剂，具有活血祛瘀以及清热解毒的作用[7]。将甲硝唑与康妇炎胶囊联合应用治疗慢性盆腔炎性包块，能够有效改善患者的炎性因子水平，安全性较高，对患者的治疗效果也十分显著[8]。本次研究结果数据统计表明，研究组患者的中医证候积分更低，研究组的炎性因子水平改善效果更优（P < 0.05）;根据对两组患者的临床效果进行调查后可知，研究组总有效率为94.29 %（33/35）;单一组总有效率77.14 %（27/35），且研究组有效率更高。

综上所述，针对慢性盆腔炎性包块患者来说，对其实施康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗，患者的临床症状得到充分改善，患者体内的炎性因子水平得到有效控制，联合用药对患者的疾病治疗效果十分确切。

参考文献

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